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Case.10 腎機能の悪化とうっ血性心不全で緊急入院した86歳の超高齢女性患者は, 認知機能の低下とせん妄を認めました. そこで, 腎代替療法の情報提供を患者の家族に行い, 家族が希望する血液透析を開始しました. しかし, 血管の荒廃や感染症の遷延により, バスキュラーアクセスの確保に難渋していました. また, 血圧も不安定で, 患者は透析ごとに「もういいよ」「やめてよ」と泣き叫び, 血液回路に触るなどの危険行動が続きました. 家族の強い希望により血液透析を継続していましたが, 患者の認知機能や全身状態は徐々に低下しています. この患者に対して, あなたはどうかかわりますか?