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書籍詳細

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書籍名 今日の治療 子宮内膜症の臨床
出版社 永井書店
発行日 1994-08-20
著者
  • 寺川直樹(編著)
ISBN 4815914974
ページ数 168
版刷巻号
分野
シリーズ 今日の治療
閲覧制限 未契約

婦人科診療にかかわる医師にとって、本症は重要な疾患の一つとなった。本書は、研修医をはじめとして、子宮内膜症に携わる臨床医家を対象とするため、臨床の実際に重点を置いて執筆した。

目次

  • 表紙
  • 執筆者
  • 序文
  • 目次
  • はじめに
    • I. 子宮内膜症の概念
    • II. 子宮内膜症の発生機序
    • III. 子宮内膜症の疫学的背景
  • 第1章 診断
    • I. 診断にあたって
    • II. 臨床子宮内膜症の診断手順
      • 1. 問診
      • 2. 内診, 直腸診
      • 3. 超音波断層法
        • 1) 子宮内膜症性卵巣嚢胞 ( チョコレート嚢胞 )
        • 2) 腹水貯留
        • 3) 周囲臓器との癒着
      • 4. 子宮卵管造影法
      • 5. コンピュータ断層撮影・磁気共鳴影像法
      • 6. 血清学的診断
        • 1) CA - 125
        • 2) CA19 - 9
        • 3) その他
    • III. 子宮内膜症の確定診断
      • 1. 腹腔鏡検査
        • 1) 適応
        • 2) 実施方法
      • 2. 子宮内膜症性病変
        • MEMO ( 1 ) マクロファージ
      • 3. 臨床進行期分類
    • IV. 子宮内膜症と不妊
      • 1. 腹腔内貯留液
      • 2. 免疫応答
      • 3. 卵巣機能
  • 第2章 検査
    P.31
    • I. 検査にあたって
    • II. ルーチン検査
      • 1. 画像診断法
        • 1) 超音波断層法
        • 2) 子宮卵管造影法
          • (1) 検査時期と方法
          • (2) 検査所見
          • (3) 副作用
      • 2. 腫瘍マーカー
        • 1) CA - 125
          • MEMO ( 2 ) CA - 125値上昇のメカニズム
          • (1) 検査時期と方法
          • (2) 検査値の読み方
        • 2) CA19 - 9
      • 3. 免疫機能検査
        • 1) 液性免疫機能
        • 2) 細胞性免疫
        • 3) 自己抗体
    • III. 精密検査
      • 1. CT ( コンピュータ断層撮影 )
      • 2. MRI ( 磁気共鳴像 )
        • 1) 基本的画像
          • (1) T1強調画像
          • (2) T2強調画像
        • 2) 所見
          • MEMO ( 3 ) 経腟超音波断層法とMRIの比較
      • 3. 腹腔鏡検査
        • 1) 検査手技
        • 2) 検査所見
        • 3) 臨床進行期分類
        • 4) 腹腔鏡所見と組織検査
        • 5) 不妊症における腹腔鏡検査の意義
        • 付1. 子宮内膜症に対する薬物療法の評価
        • 付2. 子宮内膜症とステロイドレセプター
  • 第3章 治療
    P.67
    • I. 治療方針
    • II. 薬物療法
      • 1. ダナゾール療法
        • 1) 薬理
        • 2) 実施法
        • 3) 効果と作用機序
        • 4) 治療成績
        • 5) 副作用
      • 2. GnRH作働薬療法
        • 1) 薬理作用
        • 2) 実施法
        • 3) 効果と作用機序
        • 4) 治療成績
        • 5) 副作用
      • 症例呈示
      • 3. 偽妊娠療法
        • 1) 実施方法
        • 2) 治療成績
        • 3) 副作用
      • 4. 対症療法
    • III. 手術療法
      • 1. 保存手術
        • 1) 異所性内膜症組織の除去
        • 2) 癒着剥離術
        • 3) 卵巣チョコレート嚢胞摘出と卵巣形成術
        • 4) 卵管形成術
        • 5) 子宮位置矯正術
        • 6) 癒着防止
        • 7) Second look laparoscopy
        • 8) 仙骨前神経叢切除 ( Cotte手術 )
        • 9) 保存手術と臨床成績
      • 2. 腹腔鏡下手術
        • 1) 組織凝固法
        • 2) 組織焼灼術
        • 3) 癒着剥離術
        • 4) 卵巣チョコレート嚢胞に対する治療
          • (1) チョコレート嚢胞アルコール固定術
          • (2) チョコレート嚢胞摘出術
        • 5) 仙骨子宮靭帯切断術
        • 6) 腹腔内洗浄
        • 7) 手術成績
      • 症例呈示
      • 3. 超音波ガイド下卵巣チョコレート嚢胞アルコール固定術
    • IV. 子宮内膜症合併不妊症
      • 1. 腹腔鏡検査
      • 2. 保存手術
      • 3. 待機療法
      • 4. 薬物療法
      • 5. 配偶子操作療法
  • 第4章 病理と手術療法
    P.115
    • I. 子宮内膜症の病理
      • 1. 内膜症の組織発生
        • 1) 化生説
        • 2) 移植説
          • MEMO ( 4 ) 組織発生の解釈
      • 2. 内膜症の病理
        • 1) 好発部位
          • (1) 発生部位
          • (2) 特殊な子宮内膜症
        • 2) 肉眼所見
          • (1) 初期病変
          • (2) チョコレート嚢胞
        • 3) 組織所見
          • (1) 定型例
          • (2) 性周期による変化
          • MEMO ( 5 ) 閉経婦人の内膜症病変
          • (3) 非定型例
          • MEMO ( 6 ) 子宮内膜症の組織診断
      • 3. 内膜症の悪性変化
        • MEMO ( 7 ) 内膜症と卵巣癌
    • II. 子宮内膜症の手術療法
      • 1. 保存的手術
        • 1) 内膜症病巣の摘除
        • 2) 仙骨神経叢切除術
      • 2. 根治手術
        • 1) 根治手術の選択
        • 2) 根治手術の前処置
        • 3) 根治手術の実際
          • MEMO ( 8 ) 腸管子宮内膜症
        • 4) 根治手術後のホルモン補充療法
      • 3. 比較的根治手術
  • 第5章 子宮腺筋症
    P.135
    • I. 子宮腺筋症の概念
    • II. 子宮腺筋症の病理
      • 1. 肉眼所見
      • 2. 組織所見
    • III. 子宮腺筋症の診断
      • 1. 自覚症状
      • 2. 内診・直腸診
    • IV. 子宮腺筋症の検査
      • 1. 画像診断法
        • 1) 超音波断層法
        • 2) CT
        • 3) MRI
        • 4) 子宮卵管造影法
        • 5) 子宮鏡検査
      • 2. 血清学的検査
    • V. 子宮腺筋症の治療
      • 1. 薬物療法
        • 1) 対症療法
          • (1) 鎮痛剤
          • (2) 造血剤
        • 2) 内分泌療法
          • (1) 偽妊娠療法
          • (2) ダナゾール療法
          • (3) GnRH作働薬療法
      • 2. 手術療法
  • 索引
    P.151
  • 奥付

参考文献

第1章 診断

P.28 掲載の参考文献

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第2章 検査

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第3章 治療

P.110 掲載の参考文献

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第4章 病理と手術療法

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第5章 子宮腺筋症

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