アブストラクト

 
Japanese
Title :
(1) Small-dense LDL, HDL2, 3
Subtitle :
トピックス : 脂質異常症, 動脈硬化診断のup to date
Authors :
平野勉*
Authors (kana) :
Organization :
*昭和大学医学部内科学講座糖尿病・代謝・内分泌内科学部門
Journal :
臨床病理
Volume :
64
Number :
6
Page :
636 - 642
Year/Month :
2016 /
Article :
報告
Publisher :
日本臨床検査医学会
Abstract :
超低比重リポ蛋白 (LDL) コレステロール (C) は冠動脈疾患 (CAD) の最大の原因でありリスクファクターである. そこで「悪玉コレステロール」とニックネームがつけられている. しかしCADを頻発するメタボリックシンドロームや2型糖尿病ではLDL-Cは軽微な上昇に留まる. ところがLDLの亜分画を見てみると小型のLDLは2型糖尿病などで著明に増加している. 小型で密度の重いLDLをsmall-dense LDL (以下sdLDL) と称し, LDLのなかでも催動脈硬化性がより強いため, 著者は「超悪玉コレステロール」と命名した. LDL-Cが軽微な増加に留まるメタボリックシンドロームや2型糖尿病ではLDL中のsdLDL分画のみが増加する. そこで「メタボリックLDL」とも命名した. LDL以上に古典的にも明瞭な亜分画を有するのが高比重リポ蛋白 (HDL) である. HDLは超遠心法や電気泳動法で明瞭にHDL2とHDL3に分けられる.
Practice :
臨床医学:一般
Keywords :
small-dense LDL : sdLDL, high density lipoprotein : HDL (高比重リポ蛋白), subspecies (亜分画), coronary artery disease : CAD (冠動脈疾患), triglycerides : TG (トリグリセリド), cholesterol : C (コレステロール), insulin resistance (インスリン抵抗性)
  
English
Title :
Small-Dense LDL, HDL2, 3
Subtitle :
Topics Review
Authors :
Tsutomu HIRANO*
Authors (kana) :
Organization :
*昭和大学医学部内科学講座糖尿病・代謝・内分泌内科学部門
Journal :
The OFFICIAL JOURNAL OF JAPANESE SOCIETY OF LABORATORY MEDICINE
Volume :
64
Number :
6
Page :
636 - 642
Year/Month :
2016 /
Article :
Report
Publisher :
JAPANESE SOCIETY OF LABORATORY MEDICINE
Abstract :
Low-density lipoprotein (LDL), an established atherogenic lipoprotein, can be fractionated into large buoyant (lb) and small-dense (sd) particles based on their size and density. An abundance of clinical evidence has shown that sdLDL particles are more atherogenic than lbLDL particles, and the predominance of sdLDL is associated with a three-fold increased risk of coronary artery diseases (CAD). The sdLDL particle is a good substrate for oxidized LDL in the arterial wall. The LDL size is inversely regulated by serum levels of triglycerides (TG) and insulin resistance. Therefore, the level of sdLDL particles is increased in subjects with hypertriglyceridemia, metabolic syndrome, and type 2 diabetes. We established a simple precipitation assay and a homogenous assay for direct measurement of the sdLDL-cholesterol (C) concentration in serum or plasma. Our direct sdLDL assays have been adopted in well-known large cohort studies, and revealed that sdLDL-C more sensitively predicted CAD events than LDL-C or lbLDL-C levels. HDL also has subspecies, namely HDL2 and HDL3. Large cholesterol-rich HDL2 is inversely associated with plasma TG and insulin resistance, whereas small cholesterol-poor HDL3 is not. We established a simple precipitation assay and a homogenous assay for direct measurement of the HDL3-C concentration in serum or plasma, which yields HDL2-C by subtracting HDL3-C from HDL-C. The clinical significance of HDL subspecies remains poorly understood, and so should be a subject of further clinical studies.
Practice :
Clinical medicine
Keywords :
small-dense LDL : sdLDL, high density lipoprotein : HDL, subspecies, coronary artery disease : CAD, triglycerides : TG, cholesterol : C, insulin resistance
  

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