アブストラクト
Japanese
Title | 川崎病 up to date - 診断, 治療, 病態について - |
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Subtitle | 総説 |
Authors | 松原知代 |
Authors (kana) | |
Organization | 獨協医科大学埼玉医療センター小児科 |
Journal | 日本小児アレルギー学会誌 |
Volume | 34 |
Number | 3 |
Page | 384-390 |
Year/Month | 2020 / |
Article | 報告 |
Publisher | 日本小児アレルギー学会 |
Abstract | 抄録: 川崎病は1967年に川崎富作先生によって報告された疾患で, 様々な病因が提唱されたが未だ原因不明のために臨床症状を用いた「川崎病診断の手引き」によって診断を行う. 「川崎病診断の手引き」は2019年に第6版として17年ぶりに改訂された. 今回の改訂は, 正しく診断して治療が遅れないこと, 不全型の定義を明確にすること, 川崎病でない症例を可能な限り鑑別することを目的としている. 治療は川崎病急性期治療ガイドラインによって行われるが, 免疫グロブリン不応例の2ndライン, 3rdラインの治療選択が問題となる. 川崎病発症の素因がある小児に, 病原体の感染などが契機となって, 過剰な免疫反応により炎症性サイトカイン産生が亢進し, 全身の中小動脈の血管炎がおこることが病態と考えられている. 2019年12月から発生し世界的に流行した新型コロナウイルス感染症により, 川崎病様症状を呈する重症小児例が欧米で報告されている. 川崎病の病態とどのような関連があるのか今後の解明が期待される. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | 急性期治療ガイドライン, 川崎病診断の手引き, コロナウイルス, 川崎病, Clinical Guideline for Medical Treatment, Guidelines for diagnosis in Kawasaki disease, Human Coronavirus, Kawasaki disease |
English
Title | Kawasaki disease - up to date - |
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Subtitle | |
Authors | Tomoyo Matsubara |
Authors (kana) | |
Organization | Department of Pediatrics, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center |
Journal | The Japanese Journal of Pediatric Allergy and Clinical Immunology |
Volume | 34 |
Number | 3 |
Page | 384-390 |
Year/Month | 2020 / |
Article | Report |
Publisher | Japanese Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology |
Abstract | Summary: Kawasaki disease (KD) was reported as a novel disease in The Japanese Journal of Allergology in 1967. Although many causative pathogens have been proposed, the cause of KD remains unknown. The guidelines for the diagnosis of KD using clinical symptoms were revised in 2019. The purpose of this 6th revision is to focus on the prompt diagnosis for KD for not delaying treatment. The treatment for intravenous immunoglobulin-resistant acute KD is important. The pathogenesis of KD is vasculitis caused by systemic inflammation in genetically susceptible children. During the recent and ongoing coronavirus disease 2019 (COVID-2019) pandemic, the pediatric severe cases showing features similar to KD were reported in Europe and US. Further studies will be needed to clarify the involvement of COVID-19 in the pathogenesis of KD. |
Practice | Clinical internal medicine |
Keywords | Clinical Guideline for Medical Treatment, Guidelines for diagnosis in Kawasaki disease, Human Coronavirus, Kawasaki disease |
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参考文献
- 1) 川崎冨作. 指趾の特異的落屑を伴う小児の急性熱性皮膚粘膜淋巴腺症候群(自験例50例の臨床的観察). アレルギー 1967 ; 13 : 178-222.
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- 4) 川崎病全国調査担当グループ. 第25回川崎病全国調査成績. https://www.jichi.ac.jp/dph/wp-dph/wp-content/uploads/2019/09/1bb34be7b6c9f852c1df45cc2ac4152c-1.pdf#search='%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E7%97%85%E5%85%A8%E5%9B%BD%E8%AA%BF%E6%9F%BB'
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- 7) Hamada H, et al. Efficacy of primary treatment with immunoglobulin plus ciclosporin for preven-tion of coronary artery abnormalities in patients with Kawasaki disease predicted to be at in-creased risk of non-response to intravenous im-munoglobulin(KAICA) : A randomised controlled, open-label, blinded-endpoints, phase 3 trial. Lan-cet 2019 ; 393 : 1128-1137.
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