~
検索条件をクリア

治療 98巻 3号

発行元
南山堂
ISSN
0022-5207
ISSN(オンライン)

書籍情報から探す
開始頁
特集 身近に考えよう 循環器内科の素朴な疑問 循環器診療で悩むことは多い 専門医の立場であってもそう思う
香坂俊, 金城謙太郎
慶應義塾大学 循環器内科 / KICS事務局, 鉄蕉会, 森の里病院 総合診療科 / 亀田総合病院
治療 98 (3) 329-329, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
Question 01 アメリカのガイドライン (USPSTF) では, 無症状でリスクのない成人には心電図をとることは推奨せず, 中等度やハイリスクの方であったとしても, 現状ではデータ不十分であるとしています. その意義をどのようにお考えですか? 日本では, 健常人でもかなり広い範囲で心電図をとることが推奨されているようですが…….
名郷直樹
武蔵国分寺公園クリニック
治療 98 (3) 330-332, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 02 健康診断で心電図異常を認めた際, どのような所見がある場合に専門医に依頼すべきでしょうか? たとえば, 期外収縮でも紹介すべきですか? 脚ブロックやR波増高不良, Brugada 型心電図などで悩むことが多くあります.
久松隆史
滋賀医科大学アジア疫学研究センター
治療 98 (3) 333-336, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,133円(税込) です。
Question 03 一般内科医であっても, 救急の場などで活用できる簡便な心エコー図検査のやり方はありますか? また, 心不全や心筋梗塞などの疾患を診断するコツなどがあれば教えてください.
柴山謙太郎
東京ベイ・浦安市川医療センター ハートセンター循環器内科
治療 98 (3) 338-340, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 04 心エコー図検査の定期的なフォローが必要なのはどんなケースでしょうか? 弁膜症, 心不全, そして心筋梗塞後のフォローといったことについてはどうですか? また, そのエビデンスなどはありますか?
馬原啓太郎
榊原記念病院循環器内科
治療 98 (3) 341-343, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 05 高血圧と診断された場合, まず推奨されるのは生活指導かと思いますが, これはどの程度の期間でモニタリングしていくものでしょうか? また, 外来での生活指導のコツなどがあればご教示ください.
伊東剛
済生会宇都宮病院 総合内科
治療 98 (3) 344-346, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 06 アメリカで降圧薬のファーストチョイスは人種, 金銭面からサイアザイドだといわれていますが, 日本でもファーストチョイスになり得ますか? よく聞くのは, 利尿薬は効果が弱いということと脱水になったりする可能性があるとのことですが, 実際にはいかがでしょう?
長田潤
済生会横浜市南部病院 糖尿病・内分泌内科
治療 98 (3) 347-349, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 07 ヨーロッパではACE阻害薬やARBが頻用されているようですが, やはりACE阻害薬のほうがエビデンス的にはよいのでしょうか? 空咳の副作用を考えると判断に迷いますが, ACE阻害薬を開始した場合, 何日後くらいに副作用の確認をされていますか?
張彦彬
メディカルクリニックあざみ野
治療 98 (3) 350-351, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
Question 08 無症候性の高血圧緊急症 (いわゆる hypertensive urgency : 収縮期血圧180mmHg以上など) であったとしても, ある程度急いで血圧を下げるべきと考えます. ただ, 急激な降圧はよくないとされているので, 具体的にはどのような薬を出して, どのようにフォローするのがよいでしょうか?
小畑礼一郎
東京医科大学病院 救命救急センター
治療 98 (3) 352-354, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 09 早朝高血圧に対して, 半減期が長い降圧薬を朝食後服用から夕食後に変更することに意味がありますか? こうした高血圧の長時間計測による分類はどのようにして行い, 実際にはどういった治療をすべきでしょうか?
江口和男
自治医科大学 循環器内科 医学教育センター
治療 98 (3) 356-359, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,133円(税込) です。
Question 10 高齢者の高血圧の降圧基準にエビデンスはありますか? HYVETという臨床試験があったかと思いますが, その試験の結果だけを頼りに処方や基準を決めていってよいものでしょうか?
石井伸弥
東京大学大学院医学系研究科 加齢医学講座老年病学
治療 98 (3) 360-361, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
Question 11 降圧薬を処方するときに, 「一生内服することになるんですよね?」とよく聞かれます. やめられるケースなどはあるのでしょうか? エビデンスがあればご紹介ください.
中谷英章1), 伊藤裕2)
慶應義塾大学病院 腎臓・内分泌・代謝内科 1)特任講師, 2)教授
治療 98 (3) 362-364, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 12 白衣高血圧, 仮面高血症の診断はどのようにされていますか? また長期的にみて, 高血圧になるリスクは高まると聞いているのですが, プライマリ・ケアの現場でどう対応していくべきでしょうか? 降圧薬は使用すべきですか?
村松賢一
戸塚クリニック 循環器内科
治療 98 (3) 365-367, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 13 救急外来やクリニックなどで, ショックや心不全ではないけれども, 明らかな症状のある発作性上室性頻拍を治療する際のコツはありますか? どういうタイミングで帰宅させてよいのかで悩みますが, 1度は専門医に診てもらってからのほうがよいですか?
稲川浩平, 谷本耕司郎
国立病院機構 東京医療センター 循環器内科
治療 98 (3) 369-371, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 14 慢性期の発作性上室頻拍のコントロールに関する注意点や, ベラパミル (ワソラン(R)) , ピルジカイニド (サンリズム(R)) 頓用, β遮断薬の処方などについて, どのように使い分けていくべきか, アドバイスをお願いします.
栗田康生
国際医療福祉大学大学院准教授(特定行為看護師養成分野・三田病院心臓血管センター) / 慶應義塾大学医学部客員講師
治療 98 (3) 372-374, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 15 ペースメーカーの電池交換期限について, 本当に電池が切れてしまう真のデッドラインはどれくらいですか? 指定された日に行けない場合 (金銭面, 介護してくれる人が会社を休めない, 離島で船が出ないなど) , どの程度の猶予を与えるべきでしょうか? その他, こうしたデバイスの管理で気をつけるべき点を教えてください.
神吉秀明
さいたま市立病院 循環器内科
治療 98 (3) 375-377, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 16 心房細動に, あえてリズムコントロールをしたほうがよい場合とはどんな症例ですか? さらに, そのリズムコントロールのなかで, アブレーションまで考慮すべきなのはどのようなときでしょうか?
山根禎一
東京慈恵会医科大学 循環器内科
治療 98 (3) 379-381, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 17 無症状の心房細動発作に対しても, 絶対にレートコントロールすべきですか? 「心不全防止のため」として, β遮断薬やベラパミル (ワソラン(R)) が処方されている例がありますが, その根拠はどんなものでしょうか?
杉崎陽一郎
神戸赤十字病院心臓血管センター 循環器内科
治療 98 (3) 382-384, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 18 CHADS2で1点の心房細動や発作性心房細動でも, "本当に" 抗凝固療法は行うべきでしょうか? また, 出血のリスクが高い方, たとえば高齢者で転倒のおそれがある場合にも, 抗凝固薬を導入したほうがよいのでしょうか?
上月周
大阪府済生会中津病院 循環器内科
治療 98 (3) 385-387, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 19 抗凝固療法をやめなくてはならないとき, 何か目安はありますか? たとえば, 寝たきりの高齢者, あるいは侵襲的手技や手術を行う場合など, さまざまなケースがありますが, そういったときに考えるべき具体的なポイントをご教示ください.
百瀬裕一, 佐藤俊明
杏林大学循環器内科
治療 98 (3) 388-390, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 20 ワルファリン (ワーファリン(R)) からNOACに変更する必要があるケースはありますか? また, 各NOACについて, こまごまとした注意点を教えてください. たとえば, APTTやPT-INRを測定する意義はあるのでしょうか?
三好俊一郎
三好クリニック
治療 98 (3) 391-393, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 21 ワルファリン (ワーファリン(R)) を外来で導入することについてどう思われますか? 外来で導入する場合のやり方として, 初期量 (とくに高齢者) , 血液検査・通院の頻度 (月1回でよいのか) , 患者への説明で気をつけることはありますか?
安藤崇之
安房地域医療センター 総合診療科
治療 98 (3) 394-396, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
実践! 身近に考えよう 循環器内科の素朴な疑問 - 心房細動におけるNOACの使い方 -
福井悠
東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科・循環器科
治療 98 (3) 398-408, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,903円(税込) です。
Question 22 かかりつけ患者が経皮的冠動脈形成術 (PCI) を行い, 抗血小板薬2剤を導入されて再来しました. いつまで抗血小板薬を継続するかに関するコンセンサスはありますか? また, 心房細動がある場合など, 抗凝固薬はどうすればよいでしょうか?
大家理伸
倉敷中央病院心臓病センター循環器内科
治療 98 (3) 409-411, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 23 高齢者の心不全の診断は, 非専門医が外来でどのように行うべきでしょうか? 問診, 体液貯留の見分け方, BNP値などを含めて, 注意点やコツをご教示ください.
内藤広太郎
けいゆう病院 循環器内科
治療 98 (3) 412-414, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 24 慢性心不全 ステージA (危険因子のみ) の方に対して, どのような検査をしていけばよいでしょうか? 心エコー図検査施行のタイミングは? また, 治療のオプションにはどのようなものがあるでしょうか?
長友祐司
榊原記念病院 循環器内科
治療 98 (3) 415-416, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
Question 25 心不全にβ遮断薬を導入すると予後がよくなるといわれていますが, どの薬をどれくらいの量から開始し, どの程度の診察間隔で投与量の調節をしていますか? また, 喘息 + 心不全の患者には, β遮断薬は使用すべきでしょうか?
眞野恵範
東京歯科大学市川総合病院 循環器内科
治療 98 (3) 418-420, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 26 心不全にカルペリチド (ハンプ(R)) を使用する強いエビデンスはありますか? 効果はあるように感じますが, 実際にはどういった場合に使用していらっしゃいますか? また, 予後は改善しないという文献を読んだのですが, 本当はどうなのでしょう?
木田圭亮
聖マリアンナ医科大学 循環器内科
治療 98 (3) 421-423, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 27 心不全 (ループ利尿薬, アルドステロン拮抗薬導入済み) 増悪で入院された方に対して, トルバプタン (サムスカ(R)) が開始されることがあります. トルバプタンは電解質の調整などのために, 入院しないと導入・再開ができないそうですが, ほかにはどのような注意事項がありますか?
小浦貴裕
横浜市立市民病院 循環器内科
治療 98 (3) 424-425, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
Question 28 心エコー図検査でEF正常のケースにおける心不全の診断について教えてください. また, 具体的な治療としては, どのようなことをされているのでしょうか?
武井眞
東京都済生会中央病院 循環器科
治療 98 (3) 426-428, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 29 心不全患者のアドバンス・ケア・プランニング (Advance Care Planning : ACP) はどのようにしたらよいでしょうか?
関根龍一
亀田総合病院 疼痛・緩和ケア科
治療 98 (3) 429-431, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 30 成人の心雑音を聴取した場合, どのような心音だと循環器的な検査を施行すべきで, どういったときは不必要だと判断しますか? たとえば, 収縮期雑音から大動脈弁狭窄症を疑ったとして, すべての患者に初回でスクリーニングとしてエコー図検査を行いますか?
赤石誠
北里大学北里研究所病院 循環器内科
治療 98 (3) 432-434, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
Question 31 学校検診などで小児の心雑音を聴取した際, 無害性心雑音と病的心雑音を判別するコツを教えてください. また, どのような場合に循環器専門医に紹介すべきでしょうか?
大木寛生
東京都立小児総合医療センター 循環器科
治療 98 (3) 435-440, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,353円(税込) です。
Question 32 弁膜症ごとの診療のコツ (予後改善, 低侵襲治療を含めて) や, 紹介のタイミングについて教えてください. 最近, いろいろなデバイスが開発されていると聞いていますが, それによって変化したことなどはありますか?
佐藤宏行
手稲渓仁会病院 循環器内科
治療 98 (3) 441-443, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
第15回 【制度の知識編】 在宅医療を受けられる場所はどこ!?
永井康徳, 永吉裕子, こしのりょう
医療法人ゆうの森 理事長, 医療法人ゆうの森 企画広報室, 作画
治療 98 (3) 447-457, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,903円(税込) です。
第8回 先生! おじいちゃんの鼻血が, 鼻血が止まらないんですけど!!
田中惇也, 林寛之, 大西弘高
福井大学医学部附属病院救急部, 福井大学医学部附属病院総合診療部, 東京大学大学院医学系研究科医学教育国際研究センター
治療 98 (3) 458-464, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,463円(税込) です。
第17回 恋愛の人
京極真
吉備国際大学大学院保健科学研究科
治療 98 (3) 465-469, 2016.
  • アブストラクト: 従量制は110円(税込)、基本料金制は基本料金に含まれます。
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。