書籍名 |
患者さんへの説明の仕方もわかる 冠攣縮性狭心症の見方と考え方 |
出版社 |
総合医学社
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発行日 |
2018-03-10 |
著者 |
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ISBN |
9784883786626 |
ページ数 |
175 |
版刷巻号 |
第1版第1刷 |
分野 |
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閲覧制限 |
未契約 |
臨床の現場で診察にあたる一般内科医らに向け、冠攣縮性狭心症の症状と原因、発作時の硝酸薬使用、検査、重篤な合併症と治療などについて解説する。患者さんへの説明の仕方、専門医からのアドバイスも掲載。
目次
- 表紙
- 推薦の辞
- 序文
- 目次
- はじめに
- I. 狭心症の基礎知識
- 1. 狭心症とは
- 2. 狭心症の分類
- 3. 労作性狭心症
- 4. 冠攣縮性狭心症と異型狭心症
- 5. 冠微小血管狭心症
- 6. 安静兼労作時狭心症
- 7. 冠攣縮性狭心症と異型狭心症の症状
- 8. 診断方法 ( 非観血的検査・観血的負荷試験 )
- 9. 治療方法 ( 薬物・非薬物治療・冠動脈形成術 )
- II. 症状と原因
- 10. 原因は ?
- 11. 一生治らない疾患か ?
- 12. 服薬継続したら完治するのか ?
- 13. 症状出現時の状況を克明に書き出せ
- 14. 朝方の発作が多い
- 15. ストレス・不眠で症状悪化する
- 16. 無症状の場合もある
- 17. 季節の変わり目が調子が悪い
- 18. 冬場は調子が悪いが, 夏場は調子が良い, 入浴前の注意点
- 19. 暑いといけない, 涼しくなると良くなる
- 20. 息切れが著明な場合
- 21. 冬なのに寝汗をかく
- 22. 胸痛時に冷や汗を伴うのは, 重症の証拠
- 23. やる気が起きない・急な脱力感・集中力欠如
- 24. 朝方が調子が悪いが, 日中はなんともない
- 25. 午前中は調子が悪いが, 午後からはなんともない
- 26. じっとしている時や, ぼっとしている時に胸が苦しくなる
- 27. いびきが大きい方は ?
- 28. 発作の前兆は自分にしかわからない !
- 29. 胸痛時に水を飲むと治る
- 30. 便秘で力むと胸痛
- 31. 発作は予想外の状況で出現することもある
- III. 発作時の硝酸薬使用
- 32. 発作時には ?
- 33. ニトロ ( 硝酸薬 ) はどんな時に服用するのか ?
- 34. 胸部症状が消失したら ?
- 35. 投薬された薬の服用時間は ?
- 36. 眠前の服薬が大事
- 37. ニトロ舌下に罪悪感を持つな !
- 38. ニトロは予防的に用いる
- 39. 発作時のニトロは, 慌てて2錠3錠一緒に使用しない
- 40. 発作時にニトロ使用したが, 効果なかった ? 冠攣縮性狭心症ではないのか ?
- 41. 発作時にニトロ舌下したが, 頭痛が著明な場合
- IV. 生活習慣と薬
- 42. 喫煙は ?
- 43. アルコールは ?
- 44. カルシウム拮抗薬は ?
- 45. 硝酸薬は ?
- 46. スタチンは ?
- 47. 抗不安薬・安定剤で発作が減少する ?
- 48. ジェネリック薬変更後に, 症状増悪・再燃したら
- V. 服薬中の薬の副作用
- 49. 血圧が低い場合
- 50. 服薬後に下腿浮腫出現
- 51. 服薬後に頭痛が出現
- 52. 服薬後に徐脈
- 53. 服薬後に頻脈
- 54. 投薬中止の場合は, 主治医とよく相談すべきで, 勝手な自己中止を防ぎましょう
- 55. 自己判断で服薬減量させてはいけません 民間療法は信用すると危険かも
- VI. 検査
- 56. 診断後に受ける定期的検査は ?
- 57. 冠動脈CT検査では, 冠攣縮診断は困難です
- 58. 心筋シンチ検査でも異常所見がわかる場合があります
- 59. 安静時胸痛でも運動負荷試験で異常所見がみつかるかも
- 60. 心臓カテーテル検査を勧める目安
- 61. 心臓カテーテルサマリーを手渡しましょう
- 62. 動脈硬化が進むこともある
- VII. 重篤な合併症と治療
- 63. 突然死する場合もある
- 64. 失神する場合もある
- 65. 危険な不整脈が出現する場合もある
- 66. 心室細動・心室頻拍を認める場合は
- 67. AEDで蘇生された患者さんへの対応
- 68. ICD植込みを勧める前にすべきこと
- 69. 冠動脈形成術を勧める目安
- VIII. その他
- 70. どこの病院を受診しても異常のない患者さん
- 71. 心療内科受診を勧めることも考慮する
- 72. 冠攣縮性狭心症と診断されている兄弟と同じような胸痛を認める
- 73. 硝酸薬投与後の冠動脈造影検査で, 診断が確定しなかったら, 薬剤誘発負荷試験も考慮しましょう
- 74. 冠攣縮性狭心症は, 冠動脈が異常収縮するひとつの症候群のことで, 一例一例異なります
- 75. 異型狭心症が減少した !
- 76. 狭心症患者さんは一番に冠攣縮を疑え
- 参考文献
- 索引
- 奥付
参考文献
参考文献
P.159 掲載の参考文献
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