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書籍詳細

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書籍名 手技と細胞鑑別の完全攻略 実践的EUS-FNAアトラス ～細胞検査士と内視鏡医に贈る
出版社 医歯薬出版
発行日 2019-11-20
著者
  • 廣岡保明(監修)
  • 稲山久美子(編集)
ISBN 9784263226872
ページ数 141
版刷巻号 第1版第1刷
分野
閲覧制限 未契約

EUS-FNAを実施するうえで必要な知識・技術についてわかりやすく解説。内視鏡の操作、検体採取、検体処理、鑑別診断において、消化器内視鏡医、病理・細胞診専門医、細胞検査士のそれぞれの分野で実践的な内容を収載。EUS-FNAによる細胞診断の質の向上を目指すため、多数の症例写真を掲載。EUS-FNAに従事する医療職必携の一冊!

目次

  • 表紙
  • 執筆者一覧
    ii
  • 序文
    iii
  • CONTENTS
    v
  • 1章 EUS - FNA総論
    P.1
    • 1. EUS - FNAの内視鏡的総論 - 内視鏡医の役割と責任 -
      • [1] EUS - FNAの歴史
      • [2] 膵癌診断におけるEUS - FNAと膵液細胞診の棲み分け
      • [3] 内視鏡医は診療の指揮者である
      • [4] 専門的知識と内視鏡技術・技能とその運用能力の必要性
      • [5] 高度な医療によるリスクの増大とその対策
      • [6] 他者への理解とチームワークの向上
      • [7] 生涯学び続ける姿勢, 研究活動と他者のオリジナリティの尊重
    • 2. EUS - FNAの細胞病理学的総論 - 病理医・細胞診専門医の立場から -
      • [1] 対象病変, 穿刺針
      • [2] rapid on - site evaluation ( ROSE )
      • [3] 病理医・細胞診専門医, 細胞検査士の役割と責任
      • [4] 細胞像, 組織像を観察するうえでの注意点
      • [5] 膵領域EUS - FNAC・EUS - FNABの報告様式とその細胞像・組織像
  • 2章 EUSの適応, 穿刺において内視鏡医, 臨床医が知っておくべき事項
    P.13
    • [1] EUS - FNAの適応・禁忌
    • [2] 検査の進め方
      • 1) 検査前準備 ( 前処置, 鎮静, 使用機器準備 )
      • 2) スコープ挿入
      • 3) EUS - FNA
      • 4) 検体確認
    • [3] 使用機器
      • 1) 十二指腸鏡 ( コンベックス型内視鏡 )
      • 2) 穿刺針
      • 3) 採取サンプル確認装置
    • [4] 部位による穿刺の工夫
      • 1) 膵臓
      • 2) 消化管粘膜下腫瘍 ( SMT )
      • 3) リンパ節
      • 4) 縦隔病変
    • [5] 病理検査室との連携
      • 1) EUS - FNAの前に
      • 2) 穿刺後の検体処理
      • 3) rapid on - site evaluation ( ROSE )
      • 4) ROSEの後で
  • 3章 実践的on - siteとROSE
    P.29
    • [1] on - site, ROSEとは
    • [2] EUS - FNA検査における正診率の向上のためのポイント
    • [3] ROSEの目的と利点, 問題点
      • 1) ROSEにできること, 求められていること
      • 2) ROSEの現状, 問題点
    • [4] ROSEのおもな流れ
      • 1) 標本作製
      • 2) 迅速染色
      • 3) ROSEの前に知っておくべき正常・良性細胞
      • 4) 迅速スクリーニングの手順, ポイントおよび判定方法
      • 5) 検査の終了, 再穿刺, 限界
      • 6) 結果判定報告 ( 臨床との連携 )
  • 4章 EUS - FNA標本作製と実践的スクリーニング, 判定方法
    P.47
    • [1] 組織診標本作製と細胞診標本作製
      • 1) 組織診標本作製
      • 2) 細胞診標本作製
      • 3) 標本作製のポイント
    • [2] 実践的スクリーニング, 判定方法
    • [3] 症例アトラス
      • 膵臓穿刺
        • 膵管癌
        • 粘液を有する腫瘍
        • IPMN由来の腫瘍
        • 自己免疫性膵炎 ( AIP )
        • 過形成
        • 腫瘤形成性膵炎
        • 腫瘤形成性膵炎とPDAC症例の鑑別ポイント
        • 膵神経内分泌腫瘍
        • 多発性内分泌腺腫 ( MEN )1
        • 腺房細胞癌 ( ACC )
        • 腺・扁平上皮癌
        • solid - pseudopapillary neoplasm ( SPN )
        • パラガングリオーマ
        • 退形成癌
        • 腎癌 ( RCC ) 膵転移例
        • 悪性リンパ腫
      • 縦隔
        • 縦隔リンパ節
        • サルコイドーシス
        • 結核症
        • 神経鞘腫
        • 転移性腫瘍
      • 腹腔内リンパ節
        • 悪性リンパ腫
      • 消化管粘膜下
        • GIST
        • 神経鞘腫 ( シュワノーマ )
        • 平滑筋腫
        • 異所性膵
        • グロームス腫瘍
      • 肝臓腫瘍
      • 後腹膜腫瘍
        • 脂肪腫 ( lipoma )
  • 5章 EUS - FNAの診断において病理医・細胞診専門医が知っておくべき知識
    P.105
    • [1] 膵臓病変の病理組織学的分類
    • [2] 充実性病変 ( solid lesion ) か嚢胞性病変 ( cystic lesion ) かの認識
    • [3] 細胞診の判定報告
    • [4] 浸潤性膵管癌の "いわゆる特殊型" およびmixed neuroendocrine - non - neuroendocrine neoplasm ( MiNEN )
    • [5] EUS - FNAにおける膵臓以外の病変に関して
    • [6] コンタミネーション ( contamination )
    • [7] ピットフォールに陥りやすい症例
  • 6章 免疫染色・疾患に準ずる抗体 ( 疾患に関連する抗体 )
    P.113
    • [1] 検体の処理と免疫染色法の手技の実際 ( 特に酵素抗体間接法 )
      • 1) 検体の処理
      • 2) 代表的な酵素抗体間接法
      • 3) 染色手技の注意点
    • [2] EUS - FNAで対象となる疾患と抗体
      • 1) EUS - FNAで対象となる疾患
      • 2) 膵管癌
      • 3) ACN
      • 4) NENs とSPN
      • 5) 悪性リンパ腫
      • 6) GIST
      • 7) 混合腫瘍
      • 8) IPMN / PanIN, IPNB / BilIN, MCNs ( mucinous cystic neoplasms )
  • 7章 臨床医に伝わる報告書の書き方
    P.121
    • [1] EUS - FNAで採取された組織診の報告様式
      • 1) 提出検体
      • 2) 背景の記述
      • 3) 組織検査申込書に記載されている標的病変の確認
      • 4) 標的組織採取量の確認
      • 5) 記載
    • [2] EUS - FNAで採取された細胞診の報告様式
      • 1) 検体の適正・不適正
      • 2) 判定区分
      • 3) 所見 ( 異型度など), ないしは推定診断名
    • [3] 細胞診報告書の例
      • 1) 臨床的にNETもしくはSPNを疑う症例
      • 2) 臨床的にIPMN由来癌もしくは併存癌を疑う症例
    • [4] 病理診断報告書の例
      • 膵IPMN由来癌疑い
  • 今後の展望
    P.125
  • 索引
    P.127
  • 奥付

参考文献

1章 EUS - FNA総論

P.5 掲載の参考文献

  • 1) 消化器内視鏡ハンドブック(日本消化器内視鏡学会監修). 改訂第2版, 日本メディカルセンター, 2017.
  • 2) 細胞診ガイドライン(公益社団法人日本臨床細胞学会編). 2015年版, 金原出版, 2015.
  • 3) 中泉明彦:膵癌早期診断における細胞診の意義. 京府医大誌, 121:417-425, 2012.

P.10 掲載の参考文献

  • 1) Gimeno-Garcia, A. Z., Elwassief, A., Paquin, S. C., Sahai, A. V.:Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration cytology and biopsy in the evaluation of lymphoma. Endosc . Ultrasound, 1:17-22, 2012.
    pubmed
  • 2) Zhu, H., Jiang, F., Zhu,J., et al.:Assessment of morbidity and mortality associated with endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for pancreatic cystic lesions:A systemic review and meta-analysis. Dig . Endosc ., 29:667-675, 2017.
  • 3) Affolter, K. E., Schmidt, R. L., Matynia, A. P., et al.:Needle size has only a limited effect on outcomes in EUS-guided fine needle aspiration:a systematic review and meta-analysis. Dis. Sis. Sci., 58:1026-1034, 2013.
  • 4) Iwashita, T., Yasuda, I., Mukai, T., Doi, S., et al.:Macroscopic on-site quality evaluation of biopsy specimens to improve the diagnostic accuracy during EUS-guided FNA using a 19-guage needle for solid lesions:a single-center prospective pilot study (MOSE study). Gastrointest. Endosc., 81:177-185, 2015.
  • 5) 清水道生:知っておくべき細胞診の基礎知識. 実用細胞診トレーニング, これでわかる細胞の見方!(編:清水道生). 9-22, 秀潤社, 2008.
  • 6) Kloppel, G., Couvelard, A., Hruban, R. H., et al.:WHO classification of neoplasms of the neuroendocrine pancreas. WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs (Lloyd, R. V., Osamura, R. Y., Kloppel, G., Rosai, J., eds.). IARC Press, Lyon, 209-239, 2017.

2章 EUSの適応, 穿刺において内視鏡医, 臨床医が知っておくべき事項

P.27 掲載の参考文献

  • 1) 松本和也, 小林佑次, 澤木明, 他:超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診により診断が可能であった腫瘍径5mmの膵内分泌腫瘍の1例. 肝胆膵画像, 12(4):465-470, 2010.
  • 2) Ngamruengphong, S., Swanson, K. M., Shah, N. D., Wallace, M. B.:Preoperative endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration does not impair survival of patients with resected pancreatic cancer. Gut., 64(7):1105-1110, 2015. doi:10.1136/gutjnl-2014-307475. Epub 2015 Jan 9.
    pubmed
  • 3) Matsumoto, K., Takeda, Y., Onoyama, T., Kawata, S., Kurumi, H., Ueki, M., Miura, N., Isomoto, H.:Role of the preoperative usefulness of the pathological diagnosis of pancreatic diseases. World J. Gastrointest. Oncol., 8:656-662, 2016.
    pubmed
  • 4) IPMN 国際診療ガイドライン 2017年版. 国際膵臓学会ワーキンググループ, 8-9, 医学書院, 2018.
  • 5) Yoon, W. J., Daglilar, E. S., Fernandez-del, Castillo, C., Mino-Kenudson, M., Pitman, M. B., Brugge, W. R.:Peritoneal seeding in intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas patients who underwent endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration:the PIPE Study. Endoscopy, 46:382-387, 2014.
    pubmed
  • 6) 日本消化器内視鏡学会監修, 日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会責任編集:消化器内視鏡ハンドブック改訂第2版. 68-74, 日本メディカルセンター, 2017.
  • 7) LeBlanc, J. K., Ciaccia, D., Al-Assi, M. T., McGrath, K., Imperiale, T., Tao, L. C., Vallery, S., DeWitt, J., Sherman, S., Collins, E.:Optimal number of EUS-guided fine needle passes needed to obtain a correct diagnosis. Gastrointest. Endosc., 59:475-481, 2004.
    pubmed
  • 8) Matsumoto, K., Ueki, M., Takeda, Y., Harada, K., Onoyama, T., Kawata, S., Ikebuchi, Y., Imamoto, R., Horie, Y., Murawaki, Y.:Development of a device for detecting target specimens from EUS-guided FNA samples. Endosc. Int. Open., 3(6):E662-664, 2015.
    pubmed
  • 9) 松本和也, 武田洋平, 斧山巧, 川田壮一郎, 菓裕貴, 孝田博輝, 山下太郎, 磯本一:内視鏡システムと内視鏡操作に関する基本知識. 胆と膵, 37:1113-1119, 2016.
  • 10) 原昇, 神津照雄, 大島郁也, 他:超音波内視鏡下穿刺法の基礎的研究(第1報). Gastroenterol. Endosc., 33:1657-1663, 1991.
  • 11) Iwashita, T., Yasuda, I., Mukai, T., Doi, S., Nakashima, M., Uemura, S., Mabuchi, M., Shimizu, M., Hatano, Y., Hara, A., Moriwaki, H.:Macroscopic on-site quality evaluation of biopsy specimens to improve the diagnostic accuracy during EUS-guided FNA using a 19-gauge needle for solid lesions:a single-center prospective pilot study(MOSE study). Gastrointest. Endosc., 81(1):177-185, 2015.
    pubmed
  • 12) Bang, J. Y., Magee, S. H., Ramesh, J., et al.:Randomized trial comparing fanning with standard technique for endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration of solid pancreatic mass lesions. Endoscopy, 45:445-450, 2013.
    pubmed
  • 13) 山雄健次:超音波内視鏡ガイド下穿刺術(EUS-FNA)私のコツ. 消化器画像, 9:98-104, 2007.
  • 14) Klapman, J. B., Logrono, R., Dye, C. E., et al.:Clinical impact of on-site cytopathology interpretation on endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration. Am. J. Gastroenterol., 98:1289-1294, 2003.
  • 15) Iglesias-Garcia, J., Dominguez-Munoz, J. E., Abdulkader, I., et al.:Influence of on-site cytopathology evaluation on the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration (EUSFNA) of solid pancreatic masses. Am. J. Gastroenterol., 106:1705-1710, 2011.
  • 16) Hebert-Magee, S., Bae, S., Varadarajulu, S., et al.:The presence of a cytopathologist increases the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration cytology for pancreatic adenocarcinoma:a meta-analysis. Cytopathology, 24:159-171, 2013.
    pubmed
  • 17) Nguyen, Y. P., Maple, J. T., Zhang, Q., et al.:Reliability of gross visual assessment of specimen adequacy during EUS-guided FNA of pancreatic masses. Gastrointest. Endosc., 69:1264-1270, 2009.

3章 実践的on - siteとROSE

P.46 掲載の参考文献

  • 1) 鬼島宏, 福嶋敬宣編集:胆道癌・膵癌. 腫瘍病理鑑別診断アトラス. 文光堂, 2015.
  • 2) 松浦成昭監修, 南雲サチ子, 森井英一編著:実践細胞診テキスト. 大阪大学出版会, 2016.
  • 3) 細胞診標本作製マニュアル 体腔液. 細胞検査士会, 19-20, 2008. http://www.intercyto.com/lecture/manual/fluid_manual.pdf

4章 EUS - FNA標本作製と実践的スクリーニング, 判定方法

P.104 掲載の参考文献

  • 1) 稲山久美子:膵臓領域の細胞診の適切な検体処理と判定方法. Medical Technology, 44(6):592-598, 2016.
    Medical*Online
  • 2) 松浦成昭監修, 南雲サチ子, 森井英一編著:実践細胞診テキスト. 大阪大学出版会, 2016.
  • 3) 鬼島宏, 福嶋敬宜編集:胆道癌・膵癌. 腫瘍病理鑑別診断アトラス. 文光堂, 2015.
  • 4) 細胞診標本作製マニュアル 体腔液. 細胞検査士会, 19-20, 2008. http://www.intercyto.com/lecture/manual/fluid_manual.pdf

5章 EUS - FNAの診断において病理医・細胞診専門医が知っておくべき知識

P.111 掲載の参考文献

  • 1) Zhu, H., Jiang, F., Zhu, J., et al.:Assessment of morbidity and mortality associated with endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration for pancreatic cystic lesions:A systemic review and meta-analysis. Digestive Endoscopy, 29:667-675, 2017.
  • 2) Thornton, G. D., McPhail, M. J., Nayagam, S., et al.:Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration for the diagnosis of pancreatic cystic neoplasms:a meta-analysis. Pancreatology, 13:48-57, 2013.
    pubmed
  • 3) Bergeron, J. P., Perry, K. D., Houser, P. M., Yang, J.:Endoscopic ultrasound-guided pancreatic fine-needle aspiration:potential pitfalls in one institution’s experience of 1212 procedures. Cancer Cytopathol., 123:98-107, 2015.
  • 4) Kloppel, G., Couvelard, A., Hruban, R. H., et al.:WHO classifyion of neoplasms of the neuroendocrine pancreas. WHO Classification of Tumours of Endocrine Organs (Lloyd, R. V., Osamura, R. Y., Kloppel, G., Rosai, J., eds.). IARC Press, Lyon, 209-239, 2017.
  • 5) La Rosa, S., Klimstra, D. S.:WHO Classification・5th Edition, Digestive System Tumours (The WHO Classification of Tumours Editorial Board, eds.). IARC, Lyon, 343-346, 370-372, 2019.
  • 6) Gupta, R. K., Xie, B. H., Patton, K. T., et al.:Follicular pancreatitis:a distinct form of chronic pancreatitis-an additional mimic of pancreatic neoplasms. Hum. Pathol., 48:154-162, 2016.
    pubmed
  • 7) 岩井知久, 木田光広, 今泉弘, 他:EUS/EUS-FNAによる自己免疫性膵炎の診断. 臨床消化器内科, 33:189-196, 2018.

7章 臨床医に伝わる報告書の書き方

P.124 掲載の参考文献

  • 1) 日本膵臓学会編:膵癌取扱い規約. 第7版, VIII. 膵腫瘍の生検・細胞診所見. 96-110, 金原出版, 2016.
  • 2) Kudo, T,. Kawakami, H,. Hayashi, T,. et al.:High and low negative pressure suction techniques in EUS-guided fine-needle tissue acquisition by using 25-gauge needles:a multicenter, prospective, randomized controlled trial. Gastrointestinal endoscopy, 80(6):1030-1037, 2014.
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