アブストラクト
| Title | 急性腎障害 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 ICUとCCUでよくみられる病態・疾患 - 標準的な診断・治療・管理2020 - |
| Authors | 土井研人*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1東京大学救急科学 |
| Journal | ICUとCCU |
| Volume | 44 |
| Number | 4 |
| Page | 187-192 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 医学図書出版 |
| Abstract | 「要約」急性腎障害(acute kidney injury: AKI)は文字通り急激な腎機能低下を呈する病態であり, 臨床的に多彩な症候群である. 急性腎不全という用語は2000年になってAKIと呼び変えられたが, 患者背景の変化により疾患概念が大きく変化する必要があったことを反映している. 国際的に統一されたAKI診断基準が提唱され, AKIが敗血症・心臓手術術後などの主に集中治療領域において強い予後悪化因子であることも明らかとなった. このように診断については大きな進歩があったものの, AKIの病態生理は未解明なところが多く, AKI治療については課題が多い状況である. 動物実験で有効とされる薬剤もヒト臨床ではその効果を発揮できないものがほとんどであり, 急性血液浄化療法が依然としてAKI治療に対する最後の手段として用いられているが, 至適な治療条件についてはいまだ臨床研究において検証が続けられている. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Susantitaphong P, Cruz DN, Cerda J, et al:World incidence of AKI:a meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol 8:1482-1493, 2013(doi:10.2215/CJN.00710113)
- 2) Kidney Disease:Improving Global Outcomes(KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group:KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter Suppl 2:1-138, 2012
- 3) AKI(急性腎障害)診療ガイドライン作成委員会:AKI(急性腎障害)診療ガイドライン2016. 日腎会誌 59:419-533, 2017
- 4) Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R et al:Epidemiology of acute kidney injury in critically ill patients:the multinational AKI-EPI study. Intensive Care Med 41:1411-1423, 2015(doi:10.1007/s00134-015-3934-7)
- 5) Espinel CH:The FENa test. Use in the differential diagnosis of acute renal failure. JAMA 236:579-581, 1976(doi:10.1001/jama.236.6.579)
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- 6) Vanmassenhove J, Glorieux G, Hoste E, et al:Urinary output and fractional excretion of sodium and urea as indicators of transient versus intrinsic acute kidney injury during early sepsis. Crit Care 17:R234, 2013(doi:10.1186/cc13057)
- 7) Mllrray PT, Mehta RL, Shaw A, et al:Potential use of biomarkers in acute kidney injury:report and summary of recommendations from the 10th Acute Dialysis Quality Initiative consensus conference. Kidney Int 85:513-521, 2014(doi:10.1038/ki.2013.374)
- 8) Doi K, Katagiri D, Negishi K, et al:Mild elevation of urinary biomarkers in prerenal acute kidney injury. Kidney Int 82:1114-1120, 2012(doi:10.1038/ki.2012.266)
- 9) Nejat M, Pickcring JW, Devarajan P, et al:Some biomarkers of acute kidney injury are increased in pre-renal acute injury. Kidney Int 81:1254-1262, 2012(doi:10.1038/ki.2012.23)
- 10) Meersch M, Schmidt C, Hoffmeier A, et al:Prevention of cardiac surgery-associated AKI by implementing the KDIGO guidelines in high risk patients identified by biomarkers:the PrevAKI randomized controlled trial. Intensive Care Med 43:1551-1561, 2017
- 11) Ho KM, Sheridan DJ:Meta-analysis of frusemide to prevent or treat acute renal failure. BMJ 333:420, 2006(doi:10.1136/bmj.38902.605347.7C)
- 12) Allgren RL, Marbury TC, Rahman SN, et al:Anaritide in acute tubular necrosis. Auriculin Anaritide Acute Renal Failure Study Group. N Engl J Med 336:828-834, 1997(doi:10.1056/NEJM199703203361203)
- 13) Nigwekar SU, Navaneethan SD, Parikh CR, et al:Atrial natriuretic peptide for management of acute kidney injury:a systematic review and meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol 4:261-272, 2009(doi:10.2215/CJN.03780808)
- 14) Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, et al:Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med 375:122-133, 2016(doi:10.1056/NEJMoa1603017)
- 15) Zarbock A, Kellum JA, Schmidt C, et al:Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury:The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA 315:2190-2199, 2016(doi:10.1001/jama.2016.5828)
- 16) Barbar SD, Clere-Jehl R, Bourredjem A, et al:Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis. N Engl J Med 379:1431-1442, 2018(doi:10.1056/NEJMoa1803213)
- 17) Smith OM, Wald R, Adhikari NK, et al:Standard versus accelerated initiation of renal replacement therapy in acute kidney injury(STARRT-AKI):study protocol for a randomized controlled trial. Trials 14:320, 2013(doi:10.1186/1745-6215-14-320)
