アブストラクト
| Title | せん妄 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 ICUとCCUでよくみられる病態・疾患 - 標準的な診断・治療・管理2020 - |
| Authors | 布宮伸*1 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1自治医科大学医学部麻酔科学・集中治療医学講座集中治療医学部門 |
| Journal | ICUとCCU |
| Volume | 44 |
| Number | 4 |
| Page | 209-215 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 医学図書出版 |
| Abstract | 「要約」せん妄とは, 一般病棟においても日常臨床上しばしば遭遇する精神障害であるが, とくに重症患者に発症する, いわゆる「ICUせん妄」が患者予後を悪化させる独立した危険因子であることが明らかとなって以来, 集中治療領域におけるせん妄管理の重要性に対する関心が急速に高まっている. しかし, せん妄の病態生理や発症機序の詳細はいまだに不明な点が多く, 根本的な予防法や治療法は現時点では存在しない. このため, 日常臨床では「せん妄であることを強く疑う」スクリーニングがとくに重要であり, 妥当性・信頼性が証明されたせん妄評価ツールを用いたルーチンのせん妄モニタリングの実施が強く推奨されており, この流れは最新のガイドラインでも変更はみられない. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Meagher D, Moran M, Raju B, et al:A new data-based motor subtype schema for delirium. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 20:185-193, 2008
- 2) Devlin JW, Fong JJ, Schumaker G, et al:Use of a validated delirium assessment tool improves the ability of physicians to identify delirium in medical intensive care unit patients. Crit Care Med 35:2721-2724, 2007
- 3) Spronk PE, Riekerk B, Hofhuis J, et al:Occurrence of delirium is severely underestimated in the ICU during daily care. Intensive Care Med 35:1276-1280, 2009
- 4) Ely EW, Inouye SK, Bernard GR, et al:Delirium in mechanically ventilated patients:validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit(CAM-ICU). JAMA 286:2703-2710, 2001
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- 6) Ely EW, Margolin R, Francis J, et al:Evaluation of delirium in critically ill patients:validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit(CAM-ICU). Crit Care Med 29:1370-1379, 2001
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- 12) https://www.sccm.org/ICULiberation/ABCDEF-Bundles
