アブストラクト
| Title | 膵癌に対する実臨床におけるがん遺伝子パネル検査でのゲノム診療の現状 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 胆・膵領域癌におけるゲノム医療の現状 |
| Authors | 春日章良1), 石塚隆浩1), 山田学1), 森千奈津1), 中川皓貴1), 山田悠人1), 古川貴光1), 三重尭文1), 武田剛志1), 岡本武士1), 松山眞人1), 佐々木隆1), 尾阪将人1), 笹平直樹1) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)がん研有明病院肝胆膵内科 |
| Journal | 胆と膵 |
| Volume | 43 |
| Number | 6 |
| Page | 573-578 |
| Year/Month | 2022 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 医学図書出版 |
| Abstract | 「要約:」Pancreatic Cancer Action Network(PanCAN)が主導したregistry研究であるKnow Your Tumor Programでは膵癌において, 治療標的となる(actionable)遺伝子異常が検出され, それに対応した治療を受けることにより, 予後が改善することが示唆された. 膵癌ではKRAS変異が90%以上に認められる. KRASG12C変異以外のKRAS変異を標的とした治療開発は難渋しているため, 膵癌では治療標的となる遺伝子異常の検出される頻度は少ない. しかしながら, がん遺伝子パネル検査の導入で膵癌ゲノム診療が実臨床でも可能となってきた. KRAS野生型膵癌では, BRAF変異や各種融合遺伝子などの治療標的となる遺伝子異常が検出される割合が高いことが報告されている. 生殖細胞系列のBRCA1/2遺伝子変異膵癌に対しては, プラチナ療法後の維持療法としてのPARP阻害薬が保険収載されている. 臓器横断的な治療標的としては, Tumor Mutation Burden High(>10 mut/Mb), 高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する膵癌へのペムブロリズマブ, NTRK融合遺伝子を対象としたTRK阻害薬は実臨床での導入も可能となってきている. 実地診療における膵癌ゲノム診療による最適な治療と予後改善のために, 遺伝子パネル検査などのタイミングを常に考えながらの日常診療や更なる臨床開発が重要である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 膵癌, KRAS, 遺伝子パネル検査, ゲノム医療 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,023円(税込) です。
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