Title	上肢痙縮に対する作業療法
Subtitle	特集 痙縮治療最前線 第2章 「併用療法」
Authors	竹川徹1), 鈴木翔太2), 田口健介3)
Authors (kana)
Organization	1)千葉県立保健医療大学, 東京慈恵会医科大学リハビリテーション医学講座, 2)医療法人鳳生会成田病院リハビリテーション科, 3)東京慈恵会医科大学附属柏病院リハビリテーション科
Journal	JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
Volume	33
Number	13
Page	1313-1319
Year/Month	2024 / 11
Article	報告
Publisher	医歯薬出版
Abstract	「内容のポイント Q&A」 「(Q1) 上肢だけでなく姿勢や動作で評価するポイントは?」強い痙縮による非対称的な姿勢 (肩の高さの左右差, 体幹の麻痺側への傾き, 骨盤の傾き等) の他, 上肢痙縮と, 立位や座位での足部の位置, 膝関節や足関節, 足趾の可動域制限等との関係を考慮する. 評価の際には安静時の筋緊張だけでなく, 動作時の筋緊張の変化や, 痙縮が起居動作とADLに与える影響を確認する. また, 環境の影響も考慮する必要がある. 「(Q2) 治療手段にはどのようなものがあるか?」上肢痙縮の治療手段には, 運動療法, ROM訓練, 筋力強化, ADL訓練等がある. テーピング, 装具療法は機能向上に, ボツリヌス療法は痙縮軽減に, スプリント, 装具療法は筋の伸張に, 電気刺激療法, 振動刺激療法, 磁気刺激療法, 体外衝撃波治療, バーチャル・リアリティ機器は, 痙縮や麻痺に効果的である. ロボット支援療法は時間節約に有効である. また, 痙縮軽減効果を高めるために温熱療法を実施することもある.
Practice	臨床医学：外科系
Keywords	筋痙縮, 作業療法, Botulinum Toxins, 併用療法, 小児

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