アブストラクト
| Title | 甲状腺エコーにおける腺腫様結節・腺腫様甲状腺腫と濾胞性腫瘍との鑑別 |
|---|---|
| Subtitle | 技術講座 |
| Authors | 福島光浩, 福成信博 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 昭和大学横浜市北部病院 甲状腺センター |
| Journal | Medical Technology |
| Volume | 50 |
| Number | 8 |
| Page | 873-877 |
| Year/Month | 2022 / 8 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 医歯薬出版 |
| Abstract | ●腺腫様結節・腺腫様甲状腺腫と濾胞性腫瘍は病理組織診断においてさえ鑑別困難な症例があり, 超音波所見でそれを確実に鑑別することは非常に難しい. ●濾胞性腫瘍の超音波所見の特徴をあげるとすれば, 境界は明瞭で, 境界部低エコー帯を確認できることが多く, 内部エコーは等エコーからやや低エコーで基本的に均質であること, ドプラで腫瘍境界部から中心部へ向かう穿通血管が多く描出されることであろう. 「はじめに」甲状腺結節が発見される契機は, 甲状腺に対する超音波検査のみならず, 他疾患に対するPET, CT, MRIなどの画像診断による例も少なくない. 特に近年では, 動脈硬化スクリーニング目的で実施される頸動脈エコーでの偶然発見例が急増している. 以前の触診による集団検診時の甲状腺結節発見率に比べ, 超音波検査による発見率は10倍以上高い傾向があると報告されている. |
| Practice | 医療技術 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 福島光浩:超音波検査寺で見つかった甲状腺結節の取り扱い. 甲状腺疾患の疾病管理テキスト 第2版(網野信行 編). メディカルレビュー社, 2012.
- 2) 福成信博:濾胞癌(濾胞腺腫). 甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第3版(日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会 編). 南江堂, 2016.
- 3) Fukunari, N., et al.: Clinical evaluation of color Doppler imaging for the differential diagnosis of thyroid follicular lesions. World J. Surg., 28(12):1261-1265, 2004.
- 4) Miyakawa, M, et al.: Diagnosis of thyroid follicular carcinoma by the vascular pattern and velocimetric parameters using high resolution pulsed and power Doppler ultrasonography. Endocr. J., 52(2):207-212, 2005.
- 5) 村上司:濾胞性腫瘍の鑑別-超音波検査, ドプラ法, エラストグラフィは有用か? 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌, 34(1):23-26, 2017.
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- 6) 日本内分泌外科学会, 日本甲状腺外科学会編:甲状腺腫瘍診療ガイドライン 2010年版. 金原出版, 2010.
- 7) Hirokawa, M., et al.: Observer variation of encapsulated follicular lesions of the thyroid gland. Am. J. Surg. Pathol., 26(11):1508-1514, 2002.
- 8) 福成信博, 他:腺腫様結節・腺腫様甲状腺腫. 甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第3版(日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会 編). 南江堂, 2016.
- 9) 福島光浩, 他:嚢胞性疾患. 甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第3版(日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会 編). 南江堂, 2016.
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- 11) 貴田岡正史:診断の進め方. 甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第3版(日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員 会編). 南江堂, 2016.
- 12) Haugen, B. R.: 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: What is new and what has changed? Cancer, 123(3):372-381, 2017.
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- 14) 村上司, 他:腺腫様甲状腺腫の超音波断層像. 超音波医学, 14(5):194-500, 1987.
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- 16) 廣川満良, 他:第1回 甲状腺の腺腫様結節と濾胞癌. 病理と臨床, 39(10):1040-1047, 2021.
