アブストラクト
| Title | 6. 骨折 (指節骨〜手根骨) |
|---|---|
| Subtitle | 手外科必修ハンドブック - 専門医取得のためのファーストステップ - IV 外傷と再建 |
| Authors | 依田拓也 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 新潟大学医歯学総合研究科健康寿命延伸・運動器疾患医学講座 |
| Journal | 形成外科 |
| Volume | 63 |
| Number | 増刊 |
| Page | S139-S149 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 克誠堂出版 |
| Abstract | 「I 末節骨骨折」 骨折部位により, 粗面, 体部, 底部, 関節内に分けられ, 粗面が最も多い. 「1 粗面骨折, 体部骨折」 受傷原因は圧挫が最多である. 横骨折, 斜骨折は爪甲の脱臼と爪床の断裂を伴うこともあり, 爪甲を整復することで骨折も整復される場合が多い. 骨折部の安定化のために爪甲のtension band固定がよいが, 偽関節に移行することもある. そのため骨折部に転位や間隙を残す場合は, キルシュナー鋼線固定を追加するのが望ましい. 粉砕骨折では骨癒合しなくとも障害にならないことが多く, 副子固定による保存治療でよい. 「2 底部骨折」 小児の骨端線離開に多い. 近位骨片は終止腱により背屈し, 遠位骨片は深指屈筋腱により掌屈する. 治療は爪甲を抜去して爪床を修復し, 抜去した爪甲を戻してtension band固定する. 「3 関節内骨折」 その多くは骨性槌指(マレット)である. DIP関節に過伸展するように軸方向から力が加わる, いわゆる突き指で生じる. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
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- 2) Lin JS, Popp JE, Balch Samora J: Treatment of acute seymour fractures. J Pediatr Orthop 39: e23-e27, 2019
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- 5) 上村一成, 森谷浩治, 原敬ほか: 手術治療を施行した骨片を伴う槌指症例における術後感染の検討. 骨折 38: 11-14, 2016
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- 6) 柳橋和仁, 森谷浩治, 坪川直人ほか: 手指中節骨骨折の発生状況に関する検討. 新潟整外研会誌 32: 23-26, 2016
- 7) 浅野研一, 山本美知郎, 栗本秀ほか: 過伸展損傷に伴うPIP関節掌側板付着部裂離骨折の手術治療. 日手会誌 33: 716-718, 2017
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