アブストラクト
| Title | 2. デュプイトレン拘縮 |
|---|---|
| Subtitle | 手外科必修ハンドブック - 専門医取得のためのファーストステップ - V 変性, 拘縮 |
| Authors | 島田賢一, 柳下幹男 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 金沢医科大学形成外科, 四谷メディカルキューブ手の外科・マイクロサージャリーセンター |
| Journal | 形成外科 |
| Volume | 63 |
| Number | 増刊 |
| Page | S169-S175 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 克誠堂出版 |
| Abstract | 「I デュプイトレン拘縮とは」 デュプイトレン拘縮は, 緩徐に進行する手掌腱膜の線維増殖性疾患である. 主にコラーゲンで構成される病的な拘縮索(以下, cord)が手掌部から指の皮下に形成されることにより, 手指の関節が伸展できなくなる疾患である. 1800年代にフランス人Guillaume Dupuytren男爵が長期にわたり研究し, 初めて手術を行ったとされる. 「II 解剖」 指の屈曲拘縮に関与する病的拘縮索は, 正常腱膜構造が変化して形成される. 生理的に存在する筋膜線維の複合体には, 手掌を縦走するpretendinous band, spiral band, そして指にlateral digital sheetがある. デュプイトレン拘縮では, これらの腱膜がそれぞれ, pretendinous cord, spiral cord, lateral cordへと病的に変化する. 特に, 神経血管束を巻き込むspiral cord, lateral digital cordは手術時に注意を要する. |
| Practice | 臨床医学：外科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Dupuytren G: Permanent retraction of the fingers prodeced by an affection of the palmar fascia. Lancet 2: 222-225, 1834
- 2) 内田満: 外科医Dupuytrenの功績とDupuytren拘縮の治療; 臨床医学の誕生と発展の一側面. 慈恵医大誌 120: 59-72, 2005
- 3) Rayan GM: Dupuytren disease: anatomy, pathology, presentation, and treatment. J Bone Joint Surg Am 89: 189-198, 2007
- 4) Luck JV: Dupuytren's contracture: a new concept of the pathogenesis correlated with surgical management. J Bone Joint Surg Am 41-A: 635-664, 1959
- 5) Shaw RB Jr, Chong AK, Zhang A, et al: Dupuytren's disease: history, diagnosis. and treatment. Plast Reconstr Surg 120: 44e-54e, 2007
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- 6) Burge P, Hoy G, Regan P, et al: Smoking, alcohol and the risk of Dupuytren's contracture. J Bone Joint Surg Br 79: 206-210, 1997
- 7) Therkelsen LH, Skov ST, Laursen M, et al: Percutaneous needle fasciotomy in Dupuytren contracture: a register-based, observational cohort study on complications in 3,331 treated fingers in 2,257 patients. Acta Orthop 14: 1-5, 2020
- 8) 山中浩気, 木森研治, 河越宏之ほか. Dupuytren拘縮に対する部分的腱膜切除術の長期成績. 日手会誌 32: 356-360, 2015
- 9) Bulstrode NW, Jemec B, Smith PJ: The complications of Dupuytren's contracture surgery. J Hand Surg Am 30: 1021-1025, 2005
- 10) Smeraglia F, Del Buono F, Maffulli N: Collagenase clostridium histolyticum in Dupuytren's contracture: a systematic review. British Medical Bulletin, 118: 157-166, 2016
- 11) 川村亮, 米沢みなみ, 上村百合ほか: デュピュイトラン拘縮に対する酵素注射法の経験. 形成外科 60: 1080-1087, 2017
