アブストラクト
| Title | 痔瘻・肛門周囲膿瘍の診断と治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 肛門疾患 |
| Authors | 栗原浩幸*, 金井忠男* |
| Authors (kana) | |
| Organization | *所沢肛門病院 |
| Journal | 医学と薬学 |
| Volume | 77 |
| Number | 11 |
| Page | 1535-1542 |
| Year/Month | 2020 / 11 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 自然科学社 |
| Abstract | 「はじめに」肛門疾患の中で, とりわけ痔瘻は分かりにくいという話を聞く. 痔瘻の瘻管は三次元的なので瘻管のイメージを持ちにくい, 痔瘻があることは分かってもどう表現するか分からない (分類), などが理由と思われる. しかし痔瘻は肛門疾患患者の6.5%を占め, 決してまれな疾患ではない. 先般われわれは坐骨直腸窩領域の解剖学的新知見および後方複雑痔瘻の病態について報告した. さらにこれまで不明瞭であった低位筋間痔瘻を明確化し, 本邦で最も普及している隅越分類を基にした新しい痔瘻分類を提唱した. この導入により痔瘻の病態や分類が明解になり理解しやすくなったと考える. 本稿では肛門周囲膿瘍と痔瘻について, 一般の臨床医や薬剤師に知っていただきたい診断と治療の概要を述べる. 「I 肛門周囲膿瘍 (perianal abscess) と痔瘻 (anal fistula) の定義・分類」「1. 定義」肛門周囲膿瘍とは, 肛門管内に発生の原因を持ち, 肛門や直腸周囲に膿瘍が進展したものである. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | 痔瘻, 肛門周囲膿瘍, 分類, 後方深部隙, 坐骨直腸窩 |
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参考文献
- 1) 辻順行,家田浩男:肛門専門病院における新患5,447人の分析-特に3大肛門疾患と裂肛症例の分析-.日本大腸肛門病会誌 66(7):479-491, 2013.
- 2) Kurihara H, Kanai T, Ishikawa T, et al: A new concept for the surgical anatomy of posterior deep complex fistulas: The posterior deep space and the septum of the ischiorectal fossa. Dis Colon Rectum 49(Suppl):S37-44, 2006.
- 3) Sumikoshi Y, Takano M, Okada M, et al: New classification of fistulas and its application to the operations. Am J Proctology 25(3):72-78, 1974.
- 4) 栗原浩幸,金井忠男,石川徹,他:痔瘻の新分類-後方複雑痔瘻および低位筋間痔瘻を明確化した痔瘻分類.日本大腸肛門病会誌 61(8):467-475, 2008.
- 5) 日本大腸肛門病学会(編):痔瘻.肛門疾患(痔核・痔瘻・裂肛)・直腸脱診療ガイドライン2020年版 改訂第2版, pp.31-39, 南江堂,東京, 2020.
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- 6) 栗原浩幸:肛門周囲膿瘍と痔瘻.かかりつけ医もここまで診よう!肛門部外来診療マニュアル, pp.43-49, 南江堂,東京, 2019.
- 7) 栗原浩幸,金井忠男,金井慎一郎,他:痔瘻の診断.日本大腸肛門病会誌 66(10):999-1010, 2013.
- 8) 内田好司,栗原浩幸:肛門周囲膿瘍と痔瘻.肛門疾患-解剖から手術まで,金井忠男 監, pp.103-145, 南山堂,東京, 2014.
