アブストラクト
Title | ステロイド性骨粗鬆症 |
---|---|
Subtitle | 特集 コモンディジーズとしての骨粗鬆症診療 トピックス : 骨粗鬆症の新たな知見と生活指導 |
Authors | 田中良哉 |
Authors (kana) | |
Organization | 産業医科大学医学部第1内科学 |
Journal | 診断と治療 |
Volume | 108 |
Number | 9 |
Page | 1159-1166 |
Year/Month | 2020 / 9 |
Article | 報告 |
Publisher | 診断と治療社 |
Abstract | 「Headline」1 合成グルココルチコイド(副腎皮質ステロイド薬)は, 骨芽細胞や骨細胞を抑制し, 破骨細胞を活性化して顕著な骨代謝異常, ステロイド性骨粗鬆症を引き起こす. 2 ステロイド性骨粗鬆症は処方された薬剤による副作用であり, 高い脆弱性骨折率を呈し, 的確な管理と治療が必要である. しかし, 薬剤により骨折発生率を抑制できることも明確である. 3 日本骨代謝学会の『ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン2014年改訂版』では, 合成グルココルチコイドを3か月以上使用中か使用予定の患者で, 既存骨折, 年齢, 合成グルココルチコイド量, 骨密度を危険因子として点数評価し, 3点以上ならばビスホスホネートによる薬物療法の介入が推奨される. |
Practice | 医学総合 |
Keywords | 骨粗鬆症, ステロイド性骨粗鬆症, グルココルチコイド, 診断, 治療 |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に1,573円(税込) です。
参考文献
- 1) Hartmann K, et al.: Molecular Actions of Glucocorticoids in Car-tilage and Bone During Health, Disease and Steroid Therapy. Physiol Rev 96 : 409-447, 2016
- 2) Whittier X, et al.: Glucocorticoid-induced Osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am 42 : 177-189, 2016
- 3) Soen S, et al.: Glucocorticoid-induced osteoporosis : skeletal manifestations of glucocorticoid and 2004 Japanese Society for Bone and Mineral Research-proposed guidelines for its manage-ment. Mod Rheumatol 15 : 163-168, 2005
- 4) Cain DW, et al.: Immune regulation by glucocorticoids. Nat Rev Immunol 17 : 233-247, 2017
- 5) Vandewalle J, et al.: Therapeutic Mechanisms of Glucocorticoids. Trends Endocrinol Metab 29 : 42-54, 2018
残りの5件を表示する
- 6) Eastell R, et al.: Postmenopausal osteoporosis. Nat Rev Dis Prim-ers 2 : 16069, 2016
- 7) Tanaka Y, et al.: Analysis of bone metabolism during early stage and clinical benefits of early intervention with alendronate in patients with systemic rheumatic diseases treated with high-dose glucocorticoid : Early DIagnosis and Treatment of OsteopoRosis in Japan(EDITOR-J) study. J Bone Miner Metab 34 : 646-654, 2016
- 8) Nawata H, et al.: Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research(2004). J Bone Miner Metab 23 : 105-109, 2005
- 9) Suzuki Y, et al.: Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research : 2014 update. J Bone Miner Metab 32 : 337-350, 2014
- 10) Buckley L, et al.: 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis Rheumatol 69 : 1521-1537, 2017