アブストラクト
| Title | 多飲・多尿と内分泌疾患 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 日常診療における内分泌疾患 臨床所見や検査値異常からみた内分泌疾患 |
| Authors | 萩原大輔*1, 有馬寛*2 |
| Authors (kana) | |
| Organization | *1名古屋大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科, *2名古屋大学大学院医学系研究科糖尿病・内分泌内科学 |
| Journal | 診断と治療 |
| Volume | 111 |
| Number | 3 |
| Page | 309-313 |
| Year/Month | 2023 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 診断と治療社 |
| Abstract | 「Headline」1 多尿の原因として, 水分摂取過剰, バソプレシン(AVP)の分泌低下, 腎臓におけるAVPの反応性低下および腎髄質の浸透圧勾配の障害や浸透圧利尿があげられる. 2 はじめに, 尿浸透圧により浸透圧利尿と低張性多尿とを鑑別する. 実臨床では, 糖尿病による血糖コントロール不良に伴う浸透圧利尿の頻度が高い. 3 低張性多尿の場合には, 高張食塩水負荷試験, 水制限試験およびバソプレシン負荷試験, デスモプレシン試験により, 中枢性尿崩症, 腎性尿崩症および心因性多飲症を鑑別する. 尿量の調節は血漿浸透圧や細胞外液量の恒常性維持にきわめて重要であり, 主に抗利尿ホルモンであるバソプレシン(arginine vasopressin: AVP)により規定されている. AVPは視床下部の視索上核および室傍核で産生され, 軸索輸送により下垂体後葉に運ばれ蓄えられた後に体循環に分泌される. 体循環に分泌されたAVPは, 腎臓の集合管主細胞に存在するAVP V2受容体に作用し, 水チャネルであるアクアポリン2を介して自由水の再吸収を促す. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | バソプレシン, 中枢性尿崩症, 高張食塩水負荷試験, デスモプレシン |
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参考文献
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