アブストラクト
Title | 高流量鼻カニュラ酸素療法の最新知見 |
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Subtitle | 特集 呼吸器病学 TOPICS 2019-20 8. 呼吸管理 |
Authors | 永田一真, 富井啓介 |
Authors (kana) | |
Organization | 神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科 |
Journal | 分子呼吸器病 |
Volume | 24 |
Number | 1 |
Page | 48-50 |
Year/Month | 2020 / 3 |
Article | 報告 |
Publisher | 先端医学社 |
Abstract | 「はじめに」高流量鼻カニュラ酸素療法(HFNC)は最大60L/分までの加温加湿されたガスを広径の鼻カニュラで直接鼻咽頭内に投与する酸素療法である. これまで経鼻的には通常6L/分の酸素流量が限界であったが, ガスを適切に加温加湿することで高流量ガスの投与を可能にしている. HFNCはもともと新生児の領域で用いられることが多かったが, 近年は急性呼吸不全を呈する成人患者に使用される頻度が増えてきている. 対象疾患としては, 肺炎, 気管支喘息発作, COPD急性増悪, 間質性肺炎, ARDSなどが多いが, 著明な二酸化炭素貯留を伴わない呼吸不全であれば, 疾患を問わず使用できることが多い. 「HFNCの生理学的効果」HFNCは様々な生理学的効果をもつことが証明されている. 高流量のガスを鼻咽頭に送り込むことで, 鼻咽頭の死腔をウォッシュアウトして死腔の全体量を減らし, 肺胞換気量を増やす効果がある. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | 高流量鼻カニュラ酸素療法, 呼吸不全, 生理学的所見適応 |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に935円(税込) です。
参考文献
- 1) Dysart K et al: Research in high flow therapy: mechanisms of action. Respir Med 103: 1400-5, 2009
- 2) Groves N et al: High flow nasal oxygen generates positive airway pressure in adult volunteers. Aust Crit Care 20: 126-31, 2007
- 3) Restrepo RD et al: Humidification during invasive and noninvasive mechanical ventilation. Respir Care 57: 782-8, 2012
- 4) Frat JP et al: High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med 372: 2185-96, 2015
- 5) Kang BJ et al: Failure of high-flow nasal cannula therapy may delay intubation and increase mortality. Intensive Care Med 41: 623-32, 2015
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- 6) Storgaard LH et al: Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 13: 1195-1205, 2018
- 7) Nagata K et al: Domiciliary High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Patients with Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Multicenter Randomized Crossover Trial. Ann Am Thorac Soc 15: 432-439, 2018