アブストラクト
| Title | 第37回 正常血糖糖尿病ケトアシドーシスの病態・発症メカニズム・治療 |
|---|---|
| Subtitle | 糖尿病のここがわからない!? |
| Authors | 阿比留教生 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科先進予防医学共同専攻内分泌・代謝内科学分野 |
| Journal | Diabetes Strategy |
| Volume | 10 |
| Number | 2 |
| Page | 63-67 |
| Year/Month | 2020 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 先端医学社 |
| Abstract | 「Summary」 正常血糖糖尿病ケトアシドーシス(eu-DKA)は高血糖を伴わない糖尿病ケトアシドーシスであり, 初期診断や治療開始が遅れ, 重症化する可能性がある点で, 臨床上重要である. 原因として, 糖尿病合併妊娠, 過度な糖質制限, アルコール多飲, 肝硬変などが知られていたが, 近年, SGLT2阻害薬が新たな発症原因として注目されている. また日本では1型糖尿病に対するSGLT2阻害薬併用療法が保険適用となり, その有効性が期待される反面, インスリンの中止や減量, インスリンポンプトラブルなどによりeu-DKAの報告が増加していることから, 安全性に関する情報を共有し具体的な対策を講じる必要がある. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Modi A, Agrawal A, Morgan F : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis : A Review. Curr Diabetes Rev 13 : 315-321, 2017
- 2) Peters AL, Buschur EO, Buse JB et al : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis : A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition. Diabetes Care 38 : 1687-1693, 2015
- 3) SGLT2阻害薬の適正使用に関する委員会 : SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation. 2019年8月6日, [http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?page=article&storyid=48]
- 4) Barski L, Eshkoli T, Brandstaetter E et al : Euglycemic diabetic ketoacidosis. Eur J Intern Med 63 : 9-14, 2019
- 5) Rosenstock J, Ferrannini E : Euglycemic Diabetic Ketoacidosis : A Predictable, Detectable, and Preventable Safety Concern With SGLT2 Inhibitors. Diabetes Care 38 : 1638-1642, 2015
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- 6) Yamada T, Shojima N, Noma H et al : Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors as add-on therapy to insulin for type 1 diabetes mellitus : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab 20 : 1755-1761, 2018
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- 8) Rosenstock J, Marquard J, Laffel LM et al : Empagliflozin as Adjunctive to Insulin Therapy in Type 1 Diabetes : The EASE Trials. Diabetes Care 41 : 2560-2569, 2018
- 9) Danne T, Garg S, Peters AL et al : International Consensus on Risk Management of Diabetic Ketoacidosis in Patients With Type 1 Diabetes Treated With Sodium-Glucose Cotransporter(SGLT)Inhibitors. Diabetes Care 42 : 1147-1154, 2019
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- 11) アステラス製薬株式会社 : 市販直後調査・副作用中間報告(収集期間 : 2018年12月21日〜2019年6月20日), 2019年9月
- 12) Garg SK, Peters AL, Buse JB et al : Strategy for Mitigating DKA Risk in Patients with Type 1 Diabetes on Adjunctive Treatment with SGLT Inhibitors : A STICH Protocol. Diabetes Technol Ther 20 : 571-575, 2018
- 13) Goldenberg RM, Gilbert JD, Hramiak IM et al : Sodium-glucose co-transporter inhibitors, their role in type 1 diabetes treatment and a risk mitigation strategy for preventing diabetic ketoacidosis : The STOP DKA Protocol. Diabetes Obes Metab 21 : 2192-2202, 2019
