アブストラクト
| Title | 妊婦の凝固亢進と抗凝固療法 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 : 過凝固状態と抗凝固療法・止血療法のモニター |
| Authors | 鳥谷部邦明 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 三重大学医学部産科婦人科学教室 |
| Journal | Thrombosis Medicine |
| Volume | 10 |
| Number | 1 |
| Page | 23-31 |
| Year/Month | 2020 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 先端医学社 |
| Abstract | [Summary] 妊娠中は凝固因子が増加するため凝固亢進が起こり, 過凝固状態となる. 妊娠中に凝固・線溶系の分子マーカーは大きく変動し, 分娩約1ヵ月後に非妊娠時の値に戻る. 特発性血栓症や抗リン脂質抗体症候群の存在は, 妊娠・産褥期の静脈血栓塞栓症リスクの上昇に相乗効果を与える. 抗凝固療法の対象・必要性についてはリスク分類がされている. 妊娠期の抗凝固療法の主体は未分画ヘパリンであり, その他の抗凝固薬には制約がある. 産褥期の抗凝固療法の主体も未分画ヘパリンであるが, 妊娠期よりはその他の抗凝固薬が使用できる機会が増える. 産科DICスコアは早期でのDIC治療開始のためのスコアリング法である. また, 産科DICについて最も鋭敏な診断・治療マーカーとしてフィブリノゲン値が注目されている. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 妊婦, 妊娠, 帝王切開, 授乳, 産科DIC |
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参考文献
- 1) 小林隆夫ほか:産婦人科領域における深部静脈血栓症肺血栓塞栓症-1991年から2000年までの調査成績. 日本産婦人科・新生児血液学会雑誌 14:1-24,2005
- 2) Kamimoto Y et al:High frequency of decreased antithrombin level in pregnant women with thrombosis. Int J Hematol 102:253-258,2015
- 3) 産婦人科診療ガイドライン産科編 2017, 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会編, 2017
- 4) Onishi H et al:Fibrin monomer complex in normal pregnant women:a potential thrombotic marker in pregnancy. Ann Clin Biochem 44:449-454,2007
- 5) 谷口僚ほか:妊娠中の抗凝固療法を行った遺伝性血栓性素因合併妊婦の転帰について. 日本産婦人科・新生児血液学会誌 29:33-34,2019
