アブストラクト
| Title | (3) ビスホスホネート |
|---|---|
| Subtitle | 特集 骨粗鬆症 最新の知見に基づいた治療薬の考え方・使い方 徹底解説! 治療薬を使いこなす "知識" と "ノウハウ" |
| Authors | 井上玲子*, 井上大輔** |
| Authors (kana) | |
| Organization | 帝京大学ちば総合医療センター 第三内科 *助教, **教授 |
| Journal | 薬局 |
| Volume | 71 |
| Number | 11 |
| Page | 3278-3282 |
| Year/Month | 2020 / 10 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 南山堂 |
| Abstract | [Key Points]●ビスホスホネート(BP)製剤は特異的に破骨細胞に取り込まれ, 骨吸収機能を抑制して骨密度を増加させる. ●国内で使用可能なBP製剤はすべて椎体骨折の抑制効果を有し, アレンドロネートやリセドロネート, ゾレドロン酸は大腿骨近位部骨折も抑制する. ●BP製剤は骨粗鬆症治療の第一選択薬の一つであり, 経口剤および注射剤の2種類が存在する. ●顎骨壊死や非定型大腿骨骨折など, 非常にまれだが長期使用に伴う重篤な副作用にも注意が必要である. ●BP製剤を3〜5年以上継続使用している場合には, 骨折リスクを再評価し, 休薬や変更なども検討する. 継続投与が必要な場合は5〜10年までは延長可能である. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
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- 2) Black DM, et al : Effects of continuing or stopping alendronate after 5 years of treatment : the fracture intervention trial long-term extension(FLEX) : a randomized trial. JAMA, 296 : 2927-2938, 2006.
- 3) Black DM, et al : The effect of 6 versus 9 years of zoledronic acid treatment in osteoporosis : a ran-domized second extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial(PFT). J Bone Miner Res, 30 : 934-944, 2015.
- 4) Wells GA, et al : Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev, CD001155, 2008.
- 5) Wells G, et al : Risedronate for the primary and sec-ondary prevention of osteoporotic fractures in post-menopausal women. Cochrane Database Syst Rev, CD004523, 2008.
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- 6) Black DM, et al : Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med, 356 : 1809-1822, 2007.
- 7) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会編 : 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版, 日本骨粗鬆症学会・日本骨代謝学会・骨粗鬆症財団, 2015.
- 8) 顎骨壊死検討委員会 : 骨吸収抑制薬関連顎骨壊死の病態と管理 : 顎骨壊死検討委員会ポジションペーパー2016, 2016.
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- 13) Sakai A, et al : Efficacy of combined treatment with alendronate(ALN) and eldecalcitol, a new active vitamin D analog, compared to that of concomitant ALN, vitamin D plus calcium treatment in Japanese patients with primary osteoporosis. Osteoporos Int, 26 : 1193-1202, 2015.
- 14) Muschitz C, et al : Antiresorptives overlapping ongoing teriparatide treatment result in additional increases in bone mineral density. J Bone Miner Res, 28 : 196-205, 2013.
