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アブストラクト

Title CKD患者へのST合剤を極めろ!
Subtitle シリーズ プロフェッショナルEYE 専門薬剤師からみた勘所 腎臓病
Authors 森住誠
Authors (kana)
Organization 大野記念病院 薬剤部
Journal 薬局
Volume 72
Number 7
Page 2714-2722
Year/Month 2021 / 6
Article 報告
Publisher 南山堂
Abstract 「腎臓病 今月のテーマ」ST合剤は, ニューモシスチス肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia; PCP)の予防および治療の第一選択薬として重要な薬剤である. 一方, ST合剤は腎排泄率が高いため, 慢性腎臓病(CKD)患者に対しては投与量の調整が必要で, 特にクレアチニンクリアランス(CCr) 15mL/分未満の患者への投与は避けるように添付文書上で記載されている. では, CCr 15mL/分以上の患者には, 投与量を調整さえすれば安全に使用できるのだろうか. また, ST合剤がPCPのキードラッグだとしても, 高度腎障害患者には, いかなるケースであっても避けるべきなのか? このように, CKD患者に対するST合剤投与の可否について臨床現場で悩むことは少なくない. この問題に対する解決の糸口となるのは, 薬物療法のリスクとベネフィットの理解にほかならない. そこで今回は, CKD患者へST合剤を投与する際の注意点や副作用について整理するとともに, 代替薬を含めたPCP予防・治療についても考えてみたい.
Practice 薬学
Keywords
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