アブストラクト
| Title | (8) 手術前後に休薬は必要? |
|---|---|
| Subtitle | 特集 ここが変わった! 関節リウマチの治療 診療GL・治療薬をアップデート! リウマチ患者さんの「困った!」「大丈夫?」に対処する |
| Authors | 松野博明 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 松野リウマチ整形外科 院長 |
| Journal | 薬局 |
| Volume | 74 |
| Number | 3 |
| Page | 425-428 |
| Year/Month | 2023 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 南山堂 |
| Abstract | 関節リウマチ(RA)の治療薬には免疫を抑制するはたらきがある. そのため, 感染を回避しなければならない周術期には休薬期間を考慮する必要がある. 「海外における休薬期間」 2022年米国リウマチ学会と米国股関節・膝関節学会は合同のガイドラインを作成し, 股関節全置換術または膝関節全置換術を受けるリウマチ性疾患患者における抗リウマチ薬の周術期管理を公表した. 経口剤である従来型合成抗リウマチ薬(csDMARDs)は, 種類に関係なく継続使用できるとしているが, 生物学的製剤(bDMARDs)と分子標的型合成抗リウマチ薬(tsDMARDs)のヤヌスキナーゼ(JAK)阻害薬は, 各薬剤の基本的投与間隔と半減期を考慮して一定の休薬期間を設けることを推奨している. 英国もbDMARDs休薬期間のガイドラインを示しているが, その期間はトシリズマブの皮下注射を3週としている以外は基本的には米国のガイドラインと同じである. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Goodman SM, et al: Arthritis Rheumatol, 74:1464-1473, 2022.
- 2) Holroyd CR, et al: Rheumatology (Oxford), 58:e3-e42, 2019.
- 3) Goeb V, et al: Joint Bone Spine, 80:574-581, 2013.
- 4) Pharm T, et al: Joint Bone Spine, 79(Suppl 1):3-84, 2012.
- 5) 日本リウマチ学会編:関節リウマチ診療ガイドライン2020,診断と治療社, 2021.
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- 6) 日本リウマチ学会MTX診療ガイドライン策定小委員会編:関節リウマチ治療におけるメトトレキサート(MTX)診療ガイドライン2016年改訂版,羊土社, 2016.
- 7) 日本リウマチ学会:関節リウマチ(RA)に対するTNF阻害薬使用の手引き(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_tnf.pdf
- 8) 日本リウマチ学会:関節リウマチ(RA)に対するIL-6阻害薬使用の手引き(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_IL-6.pdf
- 9) 日本リウマチ学会:関節リウマチ(RA)に対するアバタセプト使用の手引き(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_abt.pdf
- 10) 日本リウマチ学会:全例市販後調査のためのトファシチニブ適正使用ガイド(2020年2月1日改訂版), 2020. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_tofacitinib.pdf
- 11) 日本リウマチ学会:全例市販後調査のためのバリシチニブ適正使用ガイド(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_barishichinibu.pdf
- 12) 日本リウマチ学会:全例市販後調査のためのペフィシチニブ適正使用ガイド(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/info/guideline_peficitinib.pdf
- 13) 日本リウマチ学会:全例市販後調査のためのウパダシチニブ適正使用ガイド(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/publish/guide/guideline_upadacitinib/
- 14) 日本リウマチ学会:全例市販後調査のためのフィルゴチニブ適正使用ガイド(2022年10月23日改訂版), 2022. Available at: https://www.ryumachi-jp.com/pdf/guideline_filgotinib.pdf
