Title	ジエノゲストとGnRHアナログ療法の使い方
Subtitle	第2特集 月経痛・PMSを診よう 月経痛・PMSをケアしよう
Authors	高橋孝幸
Authors (kana)
Organization	国家公務員共済組合連合会立川病院 婦人科
Journal	治療
Volume	107
Number	9
Page	1188-1195
Year/Month	2025 / 8
Article	報告
Publisher	南山堂
Abstract	「Point」●ジエノゲスト(ディナゲスト) (2mg連日経口投与)は子宮内膜症・月経困難症の疼痛を抑え, 病変の増殖を抑制する効果が高い. 長期反復使用が可能であり, 慢性疾患の管理に適する. ●レルゴリクス(レルミナ(R))によるGnRHアンタゴニスト療法は卵巣機能を強力に抑制して偽閉経状態を作り, 短期間で疼痛を著明に軽減する. 一方でほてり・発汗など更年期様症状や骨密度低下への対策が必要となる. ●低用量エストロゲン・プロゲスチン補充(add-back療法)はGnRHアナログ療法を6ヵ月超継続する際に併用し, 副作用の軽減と骨密度の保護を図る. 具体的にはエストラジオール(ジュリナ(R))1mg+ノルエチステロン(ノアルテン(R))0.5mgの併用により更年期様症状が緩和され, 骨量減少も最小限に抑えられる. ●治療の選択は患者の年齢・妊孕性の希望・症状の重症度・合併症に応じて検討する. 若年で将来的に妊娠希望がある場合はまず低侵襲かつ副作用の少ない治療から開始し, 効果不十分ならジエノゲスト, 重篤例ではGnRHアナログ(経口GnRH受容体拮抗薬 レルゴリクス(レルミナ(R))など)を検討する.
Practice	臨床医学：一般
Keywords

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