Title	尿細管性アシドーシス
Subtitle	学術 治療法の再整理とアップデートのために 専門家による 私の治療
Authors	堀田晶子
Authors (kana)
Organization	東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科
Journal	日本医事新報
Volume
Number	4979
Page	51-51
Year/Month	2019 / 9
Article	報告
Publisher	日本医事新報社
Abstract	「疾患メモ」腎機能低下ではなく, 尿細管機能の異常により代謝性アシドーシスを生じる病態である. 発生機序により主としてI型 (遠位型), II型 (近位型), IV型 (アルドステロン作用低下型) に分類される. 小児では一次性 (遺伝性) 尿細管性アシドーシス (renal tubular acidosis : RTA), 成人では糖尿病・シェーグレン症候群等に伴う二次性RTAが目立つ. 「診断のポイント」アニオンギャップ正常の代謝性アシドーシス (高Cl性代謝性アシドーシス) が手掛かりとなる. 下痢など消化管からの重炭酸喪失による代謝性アシドーシスを除外した上で, 表に沿って診断を進める. 乳児・小児においては一次性を念頭に置く. 成人においては併存する疾患が鑑別において重要である. 「私の治療方針・処方の組み立て方」対症療法による酸血症・電解質異常 (主にK異常) の治療が優先される.
Practice	医学総合
Keywords

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参考文献