Title	高ナトリウム血症
Subtitle	学術 治療法の再整理とアップデートのために 専門家による私の治療
Authors	熊谷天哲, 内田俊也
Authors (kana)
Organization	伊丹ガーデンズクリニック, 帝京平成大学ヒューマンケア学部柔道整復学科教授
Journal	日本医事新報
Volume
Number	4997
Page	41-41
Year/Month	2020 / 2
Article	報告
Publisher	日本医事新報社
Abstract	「疾患メモ」高ナトリウム(Na)血症は低Na血症に比べて頻度はやや少ない. 高Na血症では, 血清浸透圧が必ず上昇するため, 抗利尿ホルモン(antidiuretic hormone: ADH)の分泌亢進と口渇中枢の刺激がある. そのため, 腎での水の再吸収と口渇による水分摂取があり, 通常は重度な高Na血症は発症しない. よって, 高Na血症が発症・維持されるためには, 口渇の抑制か腎からの自由水再吸収に障害があることになる. 前者は高齢者・乳幼児や意識障害患者でみられる. 後者はADHの作用の異常である尿崩症や強制的な自由水排泄が起こる浸透圧利尿などでみられる. 外来患者では高齢者で基礎疾患は感染症が多く, 入院患者では利尿薬の使用が多かったとされる. 「診断のポイント」【症状】中等度で慢性の高Na血症では軽度のいらいら感, ふさぎこみ程度である.
Practice	医学総合
Keywords

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参考文献