アブストラクト
| Title | 6. クループ症候群 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 私の処方2021 II. 呼吸器疾患の処方 |
| Authors | 井上壽茂 |
| Authors (kana) | いのうえとししげ |
| Organization | 住友病院 小児科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 74 |
| Number | 増刊 |
| Page | 1705-1709 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本小児医事出版社 |
| Abstract | 「I. 疾患の概略」クループ症候群は, 喉頭部周辺の狭窄を来し, 犬吠様咳嗽, 吸気性喘鳴, 嗄声などの特徴的症状を示す急性炎症性疾患の総称である. 1〜2歳を中心とする乳幼児期に好発し, 男児に多く(女児の1.5倍程度), 反復罹患する例もある. 通年性にみられるが, 晩秋から冬季に多い. 乳幼児の気道は喉頭部, 特に声門下腔の内径が狭いため各種ウイルス(パラインフルエンザウイルス, インフルエンザウイルス, アデノウイルスなど)やマイコプラズマによる上気道感染の影響が喉頭部に波及すると容易に狭窄症状を呈する. 症状の進行は緩徐なことが多く, 鼻汁や微熱などの感冒症状が先行し, 1〜3日して徐々に特徴的な症状(犬吠様咳嗽, 嗄声, 吸気性喘鳴など)が出現し, 啼泣や興奮により増強する. 軽症例がほとんどで1〜2日で自然軽快するが, 夜間に増悪し救急外来を受診することが多い. 入院治療を必要とする重症例はわずかであるが, ときに換気不全のため気管内挿管を要する. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | クループ症候群, 犬吠様咳嗽, 吸気性喘鳴, ステロイド, エピネフリン吸入 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) Balfour-Lynn IM, Davies JC:Acute infections producing upper airway obstruction. In Kendig's disorders of the respiratory tract in children 7th ed., Saunders Elsevier, Philadelphia, 2006, p. 404-415.
- 2) Cherry JD:Croup. N Eng J Med 2008;358:384-391.
- 3) Bjornson CL, Johnson DW:Croup. Lancet 2008;371:329-339.
- 4) Bjornson CL, Johnson DW:Croup in children. CMAJ 2013;185:1317-1323.
- 5) Wall SR, Wat D, Spiller OB, et al.:The viral aetiology of croup and recurrent croup. Arch Dis Child 2009;94:359-360.
残りの13件を表示する
- 6) Tibballs J, Watson T:Symptoms and signs dif-ferentiating croup and epiglottitis. J Paediatr Child Health 2011;47:77-82.
- 7) Rankin I, Wang, SM, Waters A, et al.:The manage-ment of recurrent croup in children. J Laryngol Otol 2013;127:494-500.
- 8) Westley CR, Cotton EK, Brooks JG:Nebulized racemic epinephrine by IPPB for the treatment of croup:a double-blind study. Am J Dis Child 1978;132:484-487.
- 9) Alberta Medical Association:Diagnosis and man-agement of croup. Clinical practice guideline. https://actt.albertadoctors.org/CPGs/Lists/CPGDocumentList/croup-guideline.pdf
- 10) Rajapaksa S, Starr M:Croup assessment and management. Aust Fam Physician 2010;39:280-282.
- 11) Smith DK, McDermott AJ, Sullivan JF:Croup:Diagnosis and Management. Am Fam Physician 2018;97:575-580.
- 12) Russell KF, Ling Y, O'Gorman K, et al.:Glucocorti-coids for croup. Cochrane Database Syst Rev 2011;19:CD 001955.
- 13) Garbutt JM, Conlon B, Sterkel R, et al.:The comparative effectiveness of prednisolone and de-xamethasone for children with croup:A commun-ity-based randomized trial. Clin pediatr 2013;52:1014-1021.
- 14) Dobrovoljac M, Geelhoed GC:How fast does oral dexamethasone work in mild to moderately severe croup? A randomized double-blinded clinical trial. Emerg Med Australas 2012;24:79-85.
- 15) 坂口由一, 木村光一, 岡松由記, 他:クループ症候群の治療に関する全国アンケート調査. 小児科臨床 2005;58:2031-2036.
- 16) Bjornson C, Russell K, Vandermeer B, et al.:Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst Rev 2013;Oct 10:10:CD 006619.
- 17) Moore M, Little P. WITHDRAWN:Humidified air inhalation for treating croup. Cochrane Datebase Syst Rev 2011:15:CD 002870.
- 18) 錦戸知喜, 亀田 誠, 清水公一, 他:軽症・中等症クループに対するデキサメサゾン内服単独療法の有用性について. 日本小児呼吸器疾患学会誌 2010;21:156-162.
