アブストラクト
| Title | 7. 多発性硬化症, 急性散在性脳脊髄炎 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 私の処方2021 V. 神経・筋疾患の処方 |
| Authors | 松原祥恵, 吉良龍太郎 |
| Authors (kana) | まつばらよしえ, きらりゅうたろう |
| Organization | 福岡市立こども病院 小児神経科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 74 |
| Number | 増刊 |
| Page | 1833-1838 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本小児医事出版社 |
| Abstract | 「はじめに」多発性硬化症(multiple sclerosis; MS)や視神経脊髄炎(neuromyelitis optica; NMO)をはじめとする中枢神経系に広く病変を認める脱髄疾患は中枢神経系炎症性脱髄疾患と呼ばれる. 2004年にNMOに特異的な自己抗体NMO-IgGの存在, さらにその標的抗原がアクアポリン4(aquaporin-4; AQP4)であることが報告され, NMOは古典的MSとは別の疾患として確立された. 本邦における従来の視神経脊髄型MSにはNMOが含まれている. 2015年の新たな国際診断基準では, 疾患概念が拡大され, 視神経脊髄炎スペクトラム(neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD)として捉えられるようになった. 小児では急性散在性脳脊髄炎(acute disseminated encephalomyelitis; ADEM)が多く, 他の脱髄疾患との鑑別に苦慮する例も少なくない. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 多発性硬化症, 視神経脊髄炎関連疾患, 急性散在性脳脊髄炎, 抗MOG抗体関連疾患, 抗AQP4抗体 |
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参考文献
- 1) 日本神経学会, 「多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン」作成委員会編:多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン2017. 医学書院, 2017.
- 2) Krupp LB, Tardieu M, Amato MP, et al.:Internation-al Pediatric Multiple Sclerosis Study Group criteria for pediatric multiple sclerosis and immune-medi-ated central nervous system demyelinating dis-orders:revisions to the 2007 definitions. Mult Scler 2013;19:1261-1267.
- 3) Reich DS, Lucchinetti CF, Calabresi PA, et al.:Multiple Sclerosis. N Engl J Med 2018;378:169-180.
- 4) Thompson AJ, Baranzini SE, Geurts J, et al.:Multiple sclerosis. Lancet 2018;391:1622-1363.
- 5) Ghezzi A, Amato MP, Makhani N, et al.:Pediatric multiple sclerosis:Conventional first-line treatment and general management. Neurology 2016;87:S97-S102.
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- 6) Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, et al.:International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 2015;85:177-189.
- 7) Tenembaum S, Yeh EA:Guthy-Jackson Foundation International Clinical Consortium(GJCF-ICC). Pediatric NMOSD:A Review and Position State-ment on Approach to Work-Up and Diagnosis. Front Pediatr 2020;8:339.
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- 10) Hauser SL, Cree BAC:Treatment of Multiple Sclerosis:A Review. Am J Med 2020;133:1380-1390.
