アブストラクト
| Title | 3. IgA血管炎 (Henoch-Schonlein紫斑病) |
|---|---|
| Subtitle | 特集 私の処方2021 IX. アレルギー・膠原病の処方 |
| Authors | 森一越 |
| Authors (kana) | もりかずえつ |
| Organization | 西脇市立西脇病院 小児科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 74 |
| Number | 増刊 |
| Page | 1966-1969 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本小児医事出版社 |
| Abstract | 「はじめに」IgA血管炎(Henoch-Schonlein紫斑病)は皮膚・関節・腹部症状を三徴とする非血小板減少性紫斑病である. 原因は不明であるが, 種々の抗原へのIgA抗体を含む免疫複合体形成により惹起される血管炎という説と, 感染などを契機にIgA1のヒンジ部に異常なグリコシル化が生じることで補体の活性化能が高まり惹起される血管炎という説が考えられている. 発症はどの年代でも起こり, 特に10歳以下の小児に多く, 小児期における最も頻度の高い全身性血管炎である. 季節的には秋から冬に多く, 約半数に先行感染を認め, 様々な予防接種に引き続き起こることも報告されている. 「I. 疾患の状態」細菌(特にA群β溶連菌)やウイルスなどの感染, 薬剤, 食物, 虫刺症, ワクチンなどに対するアレルギー反応により産生されたIgA免疫複合体が小血管壁に沈着し, 補体系の活性化を介し様々なサイトカイン等が産生され血管炎が惹起されると考えられている. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | IgA血管炎, 安静, 副腎皮質ステロイド, Diamino-Diphenyl Sulfone, 再発 |
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参考文献
- 1) 古川福実, 池田高治, 石黒直子, 他 : 血管炎・血管障害ガイドライン. 日皮会誌 2017 ; 127 : 299-415.
- 2) Stacy PA, Edward F : Henoch-Schonlein Purpura. Nelson Textbook of Pediatrics Vol.19th, Elsevier, Philadelphia, 2011, p.868-871.
- 3) 虻川大樹 : Henoch-Schonlein紫斑病. 小児内科 2008 ; 40 : 753-756.
- 4) Saulsbury FT : Alteration in the O-linked glycosyla-tion of IgA1 in children with Henoch-Schonlein purpura. J Rheumatol 1997 ; 24 : 2246-2249.
- 5) 森 一越, 藤巻 元, 鈴木 繁, 他 : Henoch-Schon-lein紫斑病に対するDDSの使用経験. 小児科臨床 2014 ; 1 : 81-86.
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- 6) 鹿野高明, 田端祐一, 野呂 歩, 他 : Diamino-Di-phenyl Sulfone(DDS)が著効したステロイド抵抗性の腹性紫斑病の1例. 小児科臨床 2001 ; 54 : 69-74.
- 7) Zaffanello M, Brugnara M, Franchini M : Therapy for children with Henoch-Schonlein purpura nephri-tis : A systematic review. The Scientific World journal 2007 ; 7 : 20-30.
- 8) Wyatt RJ, Hogg RJ : Evidence-based assessment of treatment options for children with IgA nephro-pathies. Pediatr Nephrol 2001 ; 16 : 156-167.
- 9) 森 一越, 鈴木 繁, 川村 研 : 副腎皮質ステロイド薬投与早期に著明な肝腫大を伴う脂肪肝を呈した3症例. 小児科臨床 2019 ; 72 : 1009-1013.
- 10) 橋本公二 : 薬剤性過敏症症候群とヒトヘルペスウイルス6. Modern Media 2010 ; 56 : 305-310.
