アブストラクト
| Title | 5. 全身性エリテマトーデス |
|---|---|
| Subtitle | 特集 私の処方2021 IX. アレルギー・膠原病の処方 |
| Authors | 武井修治 |
| Authors (kana) | たけいしゅうじ |
| Organization | 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 (小児科) |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 74 |
| Number | 増刊 |
| Page | 1977-1984 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本小児医事出版社 |
| Abstract | 「疾患の概要」Systemic lupus erythematosus(SLE)の基本病態は免疫複合体の沈着による全身の血管障害である. 免疫複合体により活性化された補体が血管を障害し, その結果形成された微小血栓が血流を阻害するだけでなく, 血管周囲へ浸潤した炎症細胞が組織障害を誘導する. そのため, 末梢循環不全や組織壊死, あるいは臓器の機能障害が続発するなど, 多様な臨床像が形成される. 小児SLEの病態は成人発症SLEと比べてより急性で重篤であり, 特にループス腎炎や神経精神SLE neuropsychologic SLE(NP-SLE)による臓器障害が問題である. 治療の進歩により生命予後は劇的に改善したが, ステロイド薬による臓器障害が問題として残されている. 「診断」SLEの分類基準としては, わが国で開発された小児SLE診断の手引き, 成人SLE向けに開発されたSLICC分類基準や2019EULAR/ACR分類基準があるが, いずれも治療開始を決定するための診断基準ではない. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | SLE, childhood, treatment, lupus nephritis, transition |
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参考文献
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