アブストラクト
| Title | Longitudinally extensive transverse myelitisを来した抗MOG抗体関連疾患の1例 - 症例報告と初期の鑑別診断における文献的考察 |
|---|---|
| Subtitle | 臨床研究・症例報告 神経・筋 |
| Authors | 石井邦哉, 是松聖悟, 水田桂子, 谷川祥陽, 百瀬太一, 漆原康子, 高田栄子, 増谷聡, 森脇浩一 |
| Authors (kana) | いしいくにや, これまつせいご, みずたけいこ, たにかわしょうよう, ももせたいち, うるしはらやすこ, たかだえいこ, ますたにさとし, もりわきこういち |
| Organization | 埼玉医科大学総合医療センター 小児科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 76 |
| Number | 1 |
| Page | 67-70 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 総合医学社 |
| Abstract | 「要旨」 横断性脊髄炎の原因として感染性, 自己免疫性があるが, 治療の方向性が異なる. 抗myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody associated disease (MOG)抗体関連疾患の自験例と既報から, longitudinally extensive transverse myelitis (LETM)の初期臨床像から, いかに鑑別するかを検討した. 8歳男児が両下肢の弛緩性麻痺としびれ, 膀胱直腸障害を来した. MRI T2強調画像で小脳および脊髄の広範囲の高信号域を認め, 髄液細胞数118/μL, 髄液ウイルス分離陰性, 血清抗MOG抗体陽性であった. 入院時は感染性を否定できなかったため, まず免疫グロブリンを投与したところ症状の部分的寛解がみられたのみであったため, 次にステロイドパルス療法を行い寛解にいたった. 感染性と抗MOG抗体関連疾患は, ともに病変が広範囲にわたるが, 抗MOG抗体関連疾患では感覚障害の頻度が高く痙性四肢麻痺を呈することもあるとされており, 自験例でも感覚障害がみられていた. 初期の鑑別に有用と考えた. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | longitudinally extensive transverse myelitis, 抗MOG 抗体, エンテロウイルスD68, ステロイドパルス療法, 免疫グロブリン療法, anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody, enterovirus D68, steroid therapy, immunoglobulin therapy |
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参考文献
- 1) Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JWIII, et al.:Nelson Textbook of Pediatrics, 20th Edition, W. B. Saunders Co.,New York, 2016,p.2958-2959.
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- 3) Alper G, Petropoulou KA, Fitz CR, et al.:Idiopathic acute transverse myelitis in children:an analysis and discussion of MRI findings. Mult Scler 2011;17:74-80.
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- 6) Absoud M, Greenberg BM, Lim M, et al.:Pediatric transverse myelitis. Neurology 2016;87:S46-S52.
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