アブストラクト
| Title | 急性腹症で発症し, 腎膿瘍へ進展した急性巣状細菌性腎炎の幼児例 |
|---|---|
| Subtitle | 臨床研究・症例報告 腎・泌尿・生殖器 |
| Authors | 佐久間世菜※1, 鈴木重雄※2, 石橋直尚※2, 保科めぐみ※2, 望月いづみ※2, 市川弘隆※2, 齋藤淳哉※2, 三島博※2, 細矢光亮※3 |
| Authors (kana) | さくませな, すずきしげお, いしばしなおひさ, ほしなめぐみ, もちづきいづみ, いちかわひろたか, さいとうじゅんや, みしまひろし, ほそやみつあき |
| Organization | ※1:一般財団法人大原記念財団大原綜合病院 総合臨床研修センター, ※2:同 小児科, ※3:福島県立医科大学 小児科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 76 |
| Number | 1 |
| Page | 87-91 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 総合医学社 |
| Abstract | 「要旨」 急性巣状細菌性腎炎(acute focal bacterial nephritis; AFBN)は急性腎盂腎炎と腎膿瘍の中間に位置する病態とされる. 非特異的な症状を呈することが多く, 炎症が限局するために尿検査で異常を認めないこともある. 症例は5歳女児. 発熱, 激しい腹痛と嘔吐で緊急入院した. 膿尿は認めなかったが, 高度の炎症反応と尿中β2ミクログロブリン(β2-microgloblin; β2-MG)の著明高値を認めた. 造影CTで左腎に境界不明瞭な造影不良域を認め, AFBNと診断した. 抗菌薬の投与で速やかに解熱したが, 腎膿瘍へと進展した. 退院後に排尿時膀胱尿道造影を施行し, 病側にGrade IIIの膀胱尿管逆流を認めた. 尿中β2-MGの異常高値は, 本疾患を疑う有効な指標になり得ると思われた. また, AFBNは不十分な治療により, 腎膿瘍への進展や不可逆的な腎実質障害を引き起こすこともあるため, 迅速かつ適切な治療介入と, その後の尿路奇形の検索が重要である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 急性巣状細菌性腎炎, 尿路感染症, 腎膿瘍, 膀胱尿管逆流, 尿中β2ミクログロブリン, acute focal bacterial nephritis, urinary tract infection, renal abscess, vesicoureteral reflux, urinary β 2-microglobulin |
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参考文献
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