アブストラクト
| Title | 周期性嘔吐症候群を認めた障害児の3例 |
|---|---|
| Subtitle | 臨床研究・症例報告 神経・筋 |
| Authors | 渥美亮祐, 伊藤あかね, 松本由里香, 古澤有花子, 河崎知子, 鶴井聡 |
| Authors (kana) | あつみりょうすけ, いとうあかね, まつもとゆりか, ふるさわゆかこ, かわさきともこ, つるいさとし |
| Organization | 聖隷沼津病院 小児科 |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 76 |
| Number | 2 |
| Page | 241-246 |
| Year/Month | 2023 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 総合医学社 |
| Abstract | 「要旨」 周期性嘔吐症候群(cyclic vomiting syndrome; CVS)は, 小児の日常診療において遭遇する決して稀な疾患ではない. しかし, 確定診断となる検査はなく, 臨床症状と経過および他疾患の除外から診断される. そのため, 適切に診断・治療されるまでに多くの労力と時間を費やす例も時に認められる. 我々は周期性嘔吐症と診断した障害児3例を経験した. 3例とも原疾患は異なったが全例に脳波検査で突発性異常波を認め, 2例が明らかなてんかん発作を有し, CVSとの鑑別に難渋した. 障害児において嘔吐は頻繁にみられる合併症だが, 原因はてんかん発作以外にも胃食道逆流症をはじめとする消化管障害, 咽頭刺激や咳嗽による誘発, 自己刺激など多岐に渡る. 様々な基礎疾患や合併症を有し, 言語による自己表現が難しい障害児においてCVSの診断は容易ではなく, 医療者はCVSを見逃さない様に細心の注意をもって診療にあたる必要がある. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 周期性嘔吐症, 障害児, てんかん, バルプロ酸ナトリウム, フェノバルビタール, cyclic vomiting syndrome, disabled child, epilepsy, sodium valproate, phenobarbital |
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参考文献
- 1) Chogle A, Velasco-Benitez CA, Koppen IJ, et al.: A population-based study on the epidemiology of functional gastrointestinal disorders in young children. J Pediatr 2016;179:139-143.
- 2) 一般社団法人日本頭痛学会:国際頭痛分類(ICHD-3)日本語版 1.6.1.1 周期性嘔吐症候群. https://www.jhsnet.net/kokusai_2019/1-1.pdf
- 3) 石井光子:重症心身障害における消化器症状のみかた.小児内科 2015;47:1909-1912.
- 4) 鈴木文晴,志倉圭子,平山義人,他:重症心身障害児の反復性嘔吐・吐血について.医療 1986;40:44-46.
- 5) 石川丹,提島俊一,角谷憲史,他:重症心身障害児の反復性嘔吐-その機序とdomperidone経口投与の効果-.脳と発達 1986;18:128-133.
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- 6) Panayiotopoulos CP: Vomiting as an ictal manifestation of epileptic seizures and syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988;51:1448-1451.
- 7) Pietrafusa N, de Palma L, De Benedictis A, et al.: Ictal vomiting as a sign of temporal lobe epilepsy confirmed by stereo-EEG and surgical outcome. Epilepsy Behav 2015;53:112-116.
- 8) Carbonari G, Tonti G, Di Pisa V, et al.: Pediatric epilepsies misdiagnosed as gastrointestinal disorders. Epilepsy Behav 2018;83:137-139.
- 9) Caraballo R, Cersosimo R, Fejerman N. Panayiotopoulos syndrome: a prospective study of 192 patient. Epilepsia 2007;48;1054-1061.
- 10) 平野嘉子,小国弘量,舟塚真,他:Panayiotopoulos症候群106例の臨床・脳波学的検討.日本小児科学会雑誌 2009;113:525-527.
- 11) 笹川睦男.:側頭葉てんかんの発達段階による特徴思春期・成人期の側頭葉てんかん-内側型と外側型発作症状-.臨床脳波 2004;46:699-702.
- 12) Raucci U, Borrelli O, Di Nardo G, et al.: Cyclic vomiting syndrome in children. Front Neurol 2020;11:583425.
- 13) 疋田敏之,児玉浩子,仲本なつ恵,他:Valproate sodiumとphenobarbitalの併用が予防に有効であった周期性嘔吐症候群の2例.脳と発達 2008;40:393-396.
- 14) Boles RG, Poweres AL, Adams K: Cyclic vomiting syndrome plus. J Child Neurol 2006;21:182-188.
