アブストラクト
| Title | 百日咳菌とライノウイルスとの重複感染による乳児重症肺炎例 |
|---|---|
| Subtitle | 臨床研究・症例報告 感染症 |
| Authors | 渡邊桃美※1, 佐藤晶論※1, 浅野裕一朗※1, 細矢薫子※1, 渡部真裕※1, 橋本浩一※1, 高下恵美※2, 藤崎誠一郎※2, 細矢光亮※1 |
| Authors (kana) | わたなべももみ, さとうまさとき, あさのゆういちろう, ほそやかおるこ, わたなべまさひろ, はしもとこういち, たかしたえみ, ふじさきせいいちろう, ほそやみつあき |
| Organization | ※1:福島県立医科大学医学部 小児科学講座, ※2:国立感染症研究所 インフルエンザ・呼吸器系ウイルス研究センター |
| Journal | 小児科臨床 |
| Volume | 77 |
| Number | 3 |
| Page | 389-393 |
| Year/Month | 2024 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 総合医学社 |
| Abstract | 「要旨」日齢38女児. 日齢31より咳嗽, 日齢33より発熱, 傾眠傾向と哺乳不良を認めた. 前病院で急性肺炎と診断されピペラシリンを投与されたが, 呼吸不全が進行したため当院へ搬送された. 当院搬送時, 発作性咳嗽と陥没呼吸を認め, 血液検査で絶対的リンパ球数増多を伴う白血球数の増多, 血液ガス検査で呼吸性アシドーシス, 胸部X線で肺炎像を認めた. 百日咳を考えアジスロマイシンを投与し, 小児集中治療室で全身管理を行った. 咽頭ぬぐい液と喀痰の両者からloop-mediated isothermal amplification法により百日咳菌DNAが検出され, 喀痰からのみリアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応法でライノウイルスC型RNAが検出された. 喀痰中のライノウイルスRNA量が多く, 咽頭ぬぐい液から検出されなかったことから, ライノウイルスC型が百日咳菌に先行して感染したと考えられた. 下気道でライノウイルスが感染し気道上皮細胞を障害したことで百日咳菌による下気道感染が重症化した可能性があると考えた. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | 百日咳, ライノウイルス, 乳児, 呼吸不全, 肺炎, Bordetella pertussis, rhinovirus, infant, respiratory failure, pneumonia |
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参考文献
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