アブストラクト
| Title | 6. 消化管 (器) の腫瘍 (3) 虫垂がん |
|---|---|
| Subtitle | 希少がん - がん診療の新たな課題 - II. 希少がん疾患各論 |
| Authors | 村田幸平1, 武田和2, 賀川義規3, 藤井誠4, 杉原健一5 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1関西労災病院 外科, 2箕面市立病院 外科, 3大阪急性期・総合医療センター 外科, 4大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻 再生誘導医学協働研究所, 5東京医科歯科大学 |
| Journal | 日本臨牀 |
| Volume | 79 |
| Number | 増刊号1 |
| Page | 323-327 |
| Year/Month | 2021 / |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本臨牀社 |
| Abstract | 「はじめに」多くの外科医が最初に習得する消化器手術といえば, やはり虫垂切除であろう. ほとんどの場合, 術後は問題なく経過し, 退院後の外来受診すら不要であろう. しかし, ごくまれに切除標本の病理所見を見て驚き, 悩むことになる. 本稿では, 一般外科医が偶然に遭遇する可能性が高い希少がんである「虫垂がん」を中心に概説したい. 「虫垂がん」の病態の一つである「腹膜偽粘液腫」および「虫垂粘液嚢腫」についても簡単に述べる. 虫垂の神経内分泌腫瘍および良性腫瘍については省略するが, 悪性度は低いものの, ごくまれに再発することのある「低異型度虫垂粘液性腫瘍」(low-grade appendiceal mucinous neoplasm: LAMN)については「虫垂がん」の一つとして述べる. 「1. 疫学」虫垂悪性腫瘍の年齢調整された罹患率は, 年当たり100万人に0.12人とごくまれとされているが, 虫垂切除症例の約1%に発見されるという報告もある. |
| Practice | 医学総合 |
| Keywords | 虫垂腫瘍, 低異型度虫垂粘液性腫瘍, LAMN, 腹膜偽粘液腫, 虫垂粘液嚢腫 |
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参考文献
- 1) Connor SJ, et al: Appendiceal tumors: retrospective clinicopathologic analysis of appendiceal tumors from 7,970 appendectomies. Dis Colon Rectum 41: 75-80, 1998.
- 2) 大腸癌研究会 : 大腸癌取扱い規約 第9版, 金原出版, 2018.
- 3) UICC日本委員会TNM委員会(訳) : TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版, 金原出版, 2017.
- 4) Amin M, et al: AJCC Cancer Staging Manual, 8th ed, Springer, New York, 2017.
- 5) Matsui S, et al: Analysis of Clinicopathological Characteristics of Appendiceal Tumors in Japan: A Multicenter Collaborative Retrospective Clinical Study-A Japanese Nationwide Survey. Dis Colon Rectum 63: 1403-1410, 2020.
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- 6) Inoue A, et al: Open versus laparoscopic surgery for primary appendiceal tumors: a large multicenter retrospective propensity score-matched cohort study in Japan. Surg Endosc, 2020.(DOI: 10.1007/s00464-020-08046-w)
- 7) 村田幸平, ほか : 当直医必携!「右下腹部痛」を極める腫瘍性疾患の治療 虫垂癌, 虫垂腫瘍. 臨床外科 74: 59-64, 2019.
- 8) Asare EA, et al: The impact of stage, grade, and mucinous histology on the efficacy of systemic chemotherapy in adenocarcinomas of the appendix: Analysis of the National Cancer Data Base. Cancer 122: 213-221, 2016.
- 9) Soucisse ML, et al: Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with or without early post-operative intraperitoneal chemotherapy for appendix neoplasms with peritoneal metastases: A propensity score analysis. Eur J Surg Oncol, S0748-7983(20)30718-6, 2020. (DOI: 10.1016/j.ejso.2020.08.026)
