Title	1. 総論 (1) 川崎病急性期治療における基本的な考え方
Subtitle	特集 川崎病 update - 診断・治療・管理の最新知見 - IV. 急性期治療
Authors	三浦大
Authors (kana)
Organization	東京都立多摩南部地域病院 小児科
Journal	日本臨牀
Volume	83
Number	3
Page	350-356
Year/Month	2025 / 3
Article	報告
Publisher	日本臨牀社
Abstract	「はじめに」川崎病の病因は明らかでないが, 何らかの感染症が免疫異常を惹起し, 血管炎を生じると推測される. 適切な治療を行わなくても通常は数週間で自然に治癒するが, 約20〜30%に冠動脈瘤を合併する. よって, 治療の目的は血管炎を早期に終息し冠動脈瘤の発生を予防することである. 一般的治療法のうち, アスピリン(acetylsalicylic acid: ASA)は炎症の軽減, 免疫グロブリン静注(intravenous immunoglobulin: IVIG)は免疫系の正常化, プレドニゾロン(prednisolone: PSL)とステロイドパルス(intravenous methylprednisolone: IVMP)は両者に関与する. また, インフリキシマブ(infliximab: IFX)はTNF(tumor necrosis factor: 腫瘍壊死因子) α, シクロスポリン(cyclosporine A: CsA)はT細胞, ウリナスタチン(urinary trypsin inhibitor: UTI, 保険適用外)は好中球エラスターゼの作用をおのおの阻害し, 血漿交換(plasma exchange: PE)は炎症性サイトカインの除去により, 血管炎を抑制する.
Practice	医学総合
Keywords	acute treatment, coronary aneurysms, corticosteroids, intravenous immunoglobulin, non-responders

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