アブストラクト
| Title | 4 IMPELLAによる循環補助の有用性と限界 |
|---|---|
| Subtitle | HEART's Selection 経皮的補助循環の現状 |
| Authors | 今村輝彦1), 中村牧子2), 絹川弘一郎3) |
| Authors (kana) | |
| Organization | 1)富山大学附属病院 第二内科 講師, 2)助教, 3)教授 |
| Journal | 心臓 |
| Volume | 52 |
| Number | 5 |
| Page | 478-481 |
| Year/Month | 2020 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本心臓財団・日本循環器学会 |
| Abstract | 「はじめに」最大限の薬物治療を行っても進行する重症心不全に対して, 左室補助人工心臓治療が台頭してきた. この治療によって重症心不全患者の生命予後は劇的に向上したものの, 一方で生活の質や再入院の頻度を減らすことが次の課題になっている. 左室補助人工心臓と一口に言っても, 様々なデバイスが流通している. 高い安定性を持ち長期補助が可能な植込み型補助人工心臓と, カテーテルを用いて短期的な循環補助目的で使用されるIMPELLAとに大別される. 植込み型補助人工心臓は耐久性に優れ, 患者の血行動態を劇的に改善しうる治療方法ではあるものの, 現在わが国では心臓移植への橋渡し治療としてのみ, その使用が認められており, 年齢や併存症に対する制限が多く, 心不全をもつ多くの患者, 特に高齢者に対しては適応にない. 一方でIMPELLAは小型サイズのものであれば内科的に経皮的に速やかに挿入することができ, 基本的には数日間という限られた期間ではあるもののデバイスによって直接左室の除圧を行うことができる革新的なデバイス治療である. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) Imamura T, Chung B, Nguyen A, et al : Clinical impli-cations of hemodynamic assessment during left ven-tricular assist device therapy. J Cardiol 2018 ; 71(4) : 352-358
- 2) Nakamura M, Imamura T, Ueno H, Kinugawa K : Cur-rent indication and practical management of percuta-neous left ventricular assist device support therapy in Japan. J Cardiol 2019. doi : 10.1016/j.jjcc.2019.12.003. [Epub ahead of print]
- 3) Tschope C, Van Linthout S, Klein O, et al : Mechanical Unloading by Fulminant Myocarditis : LV-IMPELLA, ECMELLA, BI-PELLA, and PROPELLA Concepts. J Cardiovasc Transl Res 2019 ; 12(2) : 116-123
- 4) La Torre MW, Centofanti P, Attisani M, et al : Posteri-or ventricular septal defect in presence of cardiogenic shock : early implantation of the impella recover LP 5.0 as a bridge to surgery. Tex Heart Inst J 2011 ; 38(1) : 42-49
- 5) Flierl U, Tongers J, Berliner D, et al : Acquired von Willebrand syndrome in cardiogenic shock patients on mechanical circulatory microaxial pump support. PLoS One 2017 ; 12(8) : e0183193
