notificationsアラート設定
~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 多発性硬化症
Subtitle 特集 神経難病の今 〜疫学・成因・治療の研究最前線〜
Authors 久冨木原健二, 中原仁
Authors (kana)
Organization 慶應義塾大学医学部神経内科
Journal Pharma Medica
Volume 39
Number 3
Page 23-28
Year/Month 2021 / 3
Article 報告
Publisher メディカルレビュー社
Abstract 「はじめに」 多発性硬化症(multiple sclerosis: MS)は, 空間的多発(dissemination in space: DIS)および時間的多発(dissemination in time: DIT)を呈する中枢神経系脱髄疾患である. 近年のMS診療の進歩はめざましく, 2010年時にはわが国で使用できる疾患修飾薬は2種類であったが, 2020年9月現在では7種類と倍増していることがうかがえる. 2017年に国際的な診断基準であるMcDonald診断基準やわが国の診療ガイドラインの改訂が行われているものの, 2020年にはわが国で初めて進行型MSの治療薬であるシポニモドが承認されるなど, ガイドラインも瞬く間に最新の情報でなくなってしまう疾患領域である. 本稿では, そうしたMS診療の最新の情報をアップデートする. 「I. 疫学」 2020年の国際学会で報告されたわが国の2017年時の第5回全国臨床疫学調査では, 男女比は1:2.2, 平均発症年齢は32.3歳, 有病率は14.3人/10万人であり, 地域差として北日本で有病率が有意に高い結果であった.
Practice 薬学
Keywords 多発性硬化症, 中枢神経, 脱髄疾患, 疾患修飾薬, バイオマーカー
  • 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
download全文ダウンロード(7.31MB)

参考文献

  • 1) Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018; 17: 162-73.
    pubmed
  • 2) 日本神経学会. 多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン2017. 東京 : 医学書院 ; 2017.
  • 3) Isobe N, Niino M, Matsushita T, et al. Continued increase of multiple sclerosis and neuromyelitis optica and the north-south gradient in Japan; updates from the 5th nationwide survey. MSVirtual 2020. 2020. P0452.
  • 4) Osoegawa M, Kira J, Fukazawa T, et al. Temporal changes and geographical differences in multiple sclerosis phenotypes in Japanese: nationwide survey results over 30 years. Mult Scler. 2009; 15: 159-73.
    pubmed
  • 5) Yoshimura S, Isobe N, Yonekawa T, et al. Genetic and infectious profiles of Japanese multiple sclerosis patients. PLoS One. 2012; 7: e48592.
    pubmed
残りの20件を表示する
  • 6) Vukusic S, Confavreux C. Prognostic factors for progression of disability in the secondary progressive phase of multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2003; 206: 135-7.
    pubmed
  • 7) Rotstein D, Montalban X. Reaching an evidence-based prognosis for personalized treatment of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2019; 15: 287-300.
    pubmed
  • 8) Bruck W, Lucchinetti C, Lassmann H. The pathology of primary progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2002; 8: 93-7.
    pubmed
  • 9) Magliozzi R, Howell O, Reeves C, et al. A Gradient of Neuronal loss and inflammation in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2020; 68: 477-93.
  • 10) Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald Criteria. Ann Neurol. 2011; 69: 292-302.
  • 11) 日本神経学会. 多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン2017. 追加情報-フマル酸ジメチル-. 東京 : 医学書院 ; 2018.
  • 12) Interferon beta-1b is effective in relapsing-remitting multiple sclerosis. I. Clinical results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The IFNB Multiple Sclerosis Study Group. Neurology. 1993; 43: 655-61.
  • 13) Jacobs LD, Cookfair DL, Rudick RA, et al. Intramuscular interferon beta-1a for disease progression in relapsing multiple sclerosis. The Multiple Sclerosis Collaborative Research Group(MSCRG). Ann Neurol. 1996; 39: 285-94.
  • 14) La Mantia L, Munari LM, Lovati R. Glatiramer acetate for multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2010; CD004678.
    pubmed
  • 15) Lu E, Wang BW, Guimond C, et al. Disease-modifying drugs for multiple sclerosis for multiple sclerosis in pregnancy: a systematic review. Neurology 2012; 79: 1130-5.
    pubmed
  • 16) Kappos L, Radue EW, O'Connor P, et al. A placebo-controlled trial of oral fingolimod in relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010; 362: 387-401.
  • 17) Cohen JA, Barkhof F, Comi G, et al. Oral fingolimod or intramuscular interferon for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010; 362: 402-15.
  • 18) Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, et al. A randomized, placebo-controlled trial of natalizumab for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2006; 354: 899-910.
    pubmed
  • 19) Lorscheider J, Benkert P, Lienert C, et al. Comparative analysis of natalizumab versus fingolimod as second-line treatment in relapsing-remitting multiple sclerosis. Mult Scler. 2018; 24: 777-85.
    pubmed
  • 20) Miller DH, Soon D, Fernando KT, et al. MRI outcomes in a placebo-controlled trial of natalizumab in relapsing MS. Neurology. 2007; 68: 1390-401.
  • 21) 鬼塚康弘, 平松且稔, 長谷昌知, 他. フマル酸ジメチル(テクフィデラ(R))の総説(Part 1): 作用機序と多発性硬化症患者に対する有効性. 診療と新薬. 2015; 54: 873-82.
  • 22) Gold R, Kappos L, Arnold DL, et al. Placebo-controlled phase 3 study of oral BG-12 for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med 2012; 367: 1098-107.
    pubmed
  • 23) Fox RJ, Miller DH, Phillips JT, et al. Placebo-controlled phase 3 study of oral BG-12 or glatiramer in multiple sclerosis. N Engl J Med 2012; 367: 1087-97.
    pubmed
  • 24) Kappos L, Bar-Or A, Cree ABC, et al. Siponimod versus placebo in secondary progressive multiple sclerosis(EXPAND): a double-blind, randomized, phase 3 study. Lancet. 2018; 391: 1263-73.
  • 25) メーゼント(R)添付文書. メーゼント錠(R)0.25mg, メーゼント錠(R)2mg. 2020年9月改訂(第2版).
はじめての方へ
個人／法人会員登録のご案内