アブストラクト
| Title | SGLT2阻害薬による心・腎アウトカムの改善 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 糖尿病診療最前線2021 |
| Authors | 杉山拓也, 山本浩司, 山田祐也 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 一般財団法人 住友病院 内分泌代謝内科 |
| Journal | Pharma Medica |
| Volume | 39 |
| Number | 5 |
| Page | 9-13 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | メディカルレビュー社 |
| Abstract | 「はじめに」2型糖尿病の治療薬として開発されたSGLT2阻害薬(以下, SGLT2i)は, 心不全の一部にも保険適用が拡大され, さらに広く心臓や腎臓に対して臓器保護作用をもつ. 心臓や腎臓に対する保護作用は非糖尿病患者にも発揮される. いまやSGLT2iは経口血糖降下薬の枠を超え, 「デュアルまたはトリプル・ファーマコロジー心腎代謝薬」とでも呼ぶべきなのかもしれない. このようなSGLT2iの作用は, 大規模ランダム化比較試験(RCT)によって明らかになり, 驚きをもって受け止められた. 本稿では, RCTのなかから代表的なものを選んで紹介する. 「I. 今までの流れ」SGLT2は近位尿細管S1セグメントの管腔側に発現し, Na+とグルコースの再吸収を担っている. SGLT2iの投与により, 糖尿病患者では1日約60〜100gの尿糖が排泄される. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords | SGLT2阻害薬, 動脈硬化性心血管疾患, 左室駆出率が低下した心不全, 慢性腎臓病, 糖尿病性腎臓病 |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
参考文献
- 1) Zinman B, Wanner C, Lachin JM, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015; 373: 2117-28.
- 2) Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017; 377: 644-57.
- 3) Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019; 380: 347-57.
- 4) Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, et al. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet. 2019; 393: 31-9.
- 5) McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019; 381: 1995-2008.
残りの4件を表示する
- 6) Packer M, Anker SD, Butler J, et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020; 383: 1413-24.
- 7) Zannad F, Ferreira JP, Pocock SJ, et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020; 396: 819-29.
- 8) Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019; 380: 2295-306.
- 9) Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020; 383: 1436-46.
