Title	血管炎
Subtitle	特集 免疫疾患治療を変える新たな治療標的
Authors	駒形嘉紀
Authors (kana)
Organization	杏林大学医学部腎臓・リウマチ膠原病内科 教授
Journal	Pharma Medica
Volume	42
Number	1
Page	19-23
Year/Month	2025 / 2
Article	報告
Publisher	メディカルレビュー社
Abstract	血管炎は罹患血管の太さにより分類されるが, 中小型血管炎としてはANCA関連血管炎(AAV)が中心となる. 大型血管炎は高安動脈炎(TAK)と巨細胞性動脈炎(GCA)からなる. AAVでは従来よりグルココルチコイド(GC)と免疫抑制剤およびリツキシマブ(RTX)が治療の中心であったが, 病態に補体代替経路の活性化が関与することが明らかになり, その治療薬として補体C5aR阻害薬であるアバコパンが登場して治療が大きく変わる可能性がある. TAK/GCAでは病態形成に重要炎症性サイトカインであるIL-6, IFN-γ, I型IFNのシグナル伝達を担うJAK-STAT系を阻害するJAK阻害薬が有効であるデータが数多く報告され, 今後使用できるようになることが期待されている.
Practice	薬学
Keywords	ANCA関連血管炎(AAV), 補体代替経路, アバコパン, 大型血管炎, JAK阻害薬

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