アブストラクト
| Title | 急性血液浄化療法の適応と導入のタイミング |
|---|---|
| Subtitle | 特集 血液浄化療法 1からわかりやすく教えます 研修医が知っておくべき基本的な原理やしくみ, CHDFを軸にして理解しよう! |
| Authors | 中村謙介 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 日立総合病院 救急集中治療科 |
| Journal | レジデントノート |
| Volume | 21 |
| Number | 18 |
| Page | 3227-3233 |
| Year/Month | 2020 / 3 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 羊土社 |
| Abstract | (1)血液浄化療法の導入目的はrenal indicationとnon-renal indicationにわけられる (2)絶対条件では迷わず血液浄化療法導入! (3)早期導入は(1)病状の悪化が見込まれる場合と(2)腎補助の利点が得られる場合にのみ行う (4)重症, 循環不安定ならCHDFを優先する 「1 急性血液浄化療法(IHD/CHDF)導入の考え方」 本稿では急性期治療に使用する, 間欠透析(intermittent hemodialysis : IHD)と持続血液濾過透析(continuous hemodialysis and filtration : CHDF)つまり腎代替療法〔それぞれintermittent renal replacement therapy(IRRT)とcontinuous renal replacement therapy(CRRT)という言葉を用いるのが一般的ですが, ここまで勉強してきた流れに合わせIHD/CHDFとして説明します〕をどのように考えて導入するのか, 具体的には「いつ」「だれに」「どのように」導入するのかについて勉強しましょう. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。
参考文献
- 1) Gibney N, et al : Timing of initiation and discontinuation of renal replacement therapy in AKI : unan-swered key questions. Clin J Am Soc Nephrol, 3 : 876-880, 2008
- 2) Cerda J, et al : Fluid overload in critically ill patients with acute kidney injury. Blood Purif, 29 : 331-338, 2010
- 3) Ronco C, et al : Effects of different doses in continuous veno-venous haemofiltration on outcomes of acute renal failure : a prospective randomised trial. Lancet, 356 : 26-30, 2000
- 4) Sander A, et al : Hemofiltration increases IL-6 clearance in early systemic inflammatory response syn-drome but does not alter IL-6 and TNF alpha plasma concentrations. Intensive Care Med, 23 : 878-884, 1997
- 5) Cruz DN, et al : Effectiveness of polymyxin B-immobilized fiber column in sepsis : a systematic review. Crit Care, 11 : R47, 2007
残りの10件を表示する
- 6) Rhodes A, et al : Surviving Sepsis Campaign : International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock : 2016. Intensive Care Med, 43 : 304-307, 2017
- 7) Zarbock A, et al : Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Crit-ically Ill Patients With Acute Kidney Injury : The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA, 315 : 2190-2199, 2016
- 8) Gaudry S, et al : Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med, 375 : 122-133, 2016
- 9) Palevsky PM, et al : Intensity of renal support in critically ill patients with acute kidney injury. N Engl J Med, 359 : 7-20, 2008
- 10) Bellomo R, et al : Intensity of continuous renal-replacement therapy in critically ill patients. N Engl J Med, 361 : 1627-1638, 2009
- 11) Kidney Disease : Improving Global Outcomes(KDIGO)Acute Kidney Injury Work Group : KDIGO Clin-ical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int, 2 : 1-138, 2012
- 12) Bagshaw SM, et al : A proposed algorithm for initiation of renal replacement therapy in adult critically ill patients. Crit Care, 13 : 317, 2009
- 13) 「急性腎不全・AKI診療Q&A」(野入英世/編著), pp153-157, 中外医学社, 2012
- 14) Mehta RL, et al : A randomized clinical trial of continuous versus intermittent dialysis for acute renal failure. Kidney Int, 60 : 1154-1163, 2001
- 15) Meersch M, et al : Long-Term Clinical Outcomes after Early Initiation of RRT in Critically Ill Patients with AKI. J Am Soc Nephrol, 29 : 1011-1019, 2018
