アブストラクト
| Title | 血糖 (高血糖時・低血糖時) の指示 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 ルーティンを見直す! 病棟指示と頻用薬の使い方 意外と教わらない, 一生使える知識の詰め合わせ |
| Authors | 坂井正弘 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌・糖尿病内科 医長 |
| Journal | レジデントノート |
| Volume | 23 |
| Number | 3 |
| Page | 300-310 |
| Year/Month | 2021 / 5 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 羊土社 |
| Abstract | 「はじめに」 そのスライディングスケール, いつまで指示簿に残しますか? 疼痛や嘔気など, 症状でDr.Callの来る指示と異なり, 血糖指示は血糖値という症状からは推測しにくいものを対象にしています. 適切な血糖指示を出せなければ, 緊急で介入を要するような患者さんの変化に気づけなかったり, 無自覚に患者さんの転帰を悪化させてしまうこともあるかもしれません. この稿では糖尿病を中心に据えて, 妊娠をしていない成人患者に対する基本的な血糖指示における注意点や, 具体的な指示について概説します. 「1 血糖指示を出すための予備知識」 「1)血糖測定をいつ誰に行うか?」 糖尿病患者が入院した場合, 原則として血糖測定を開始します. また, これまでに糖尿病を指摘されたことがない患者さんでも, 受診時に糖尿病を合併している可能性があります. 受診時もしくは入院時に血糖値を一度は必ず測定し, 140mg/dL以上を示す場合はHbA1cを追加測定して, 入院後, 病態や食事摂取状況に合わせた血糖測定を開始します. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に1,243円(税込) です。
参考文献
- 1) American Diabetes Association:Standards of medical care in diabetes-2021. Diabetes Care, 44:S1-S232,2021 https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1
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- 3) Glucose Control in Critical Care Patients With and Without Diabetes. DynaMed, 2018
- 4) McCulloch DK & Robertson RP:Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. UpToDate, 2019
- 5) McCulloch DK:Classification of diabetes mellitus and genetic diabetic syndromes. UpToDate, 2019
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- 6) Umpierrez GE, et al:Randomized study comparing a Basal-bolus with a basal plus correction insulin reg-imen for the hospital management of medical and surgical patients with type 2 diabetes:basal plus trial. Diabetes Care, 36:2169-2174,2013(PMID:23435159)
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