アブストラクト
| Title | 心不全入院をくり返している場合に考えること, やるべきこと |
|---|---|
| Subtitle | 特集 心不全診療で考えること, やるべきこと 【一般病棟】 |
| Authors | 那須崇人 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 岩手医科大学 内科学講座循環器内科分野・医歯薬総合研究所生体情報解析部門 助教 |
| Journal | レジデントノート |
| Volume | 21 |
| Number | 15 |
| Page | 2676-2682 |
| Year/Month | 2020 / 1 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 羊土社 |
| Abstract | (1)見逃している所見はないか, 診断をもう一度検討しよう (2)至適な治療が行われているか, 治療内容の見直しをしよう (3)憎悪因子の検索と解決策を検討しよう (4)ACP・人生会議の機会を設けて, 最終段階をどのように過ごしてもらうか考えよう 「はじめに」心不全入院をくり返している患者さんの場合, 一度安定した心不全がなぜ増悪してしまったかを考える必要があります. また, 治療抵抗性心不全で余命が長くない場合は, 今後の対応をどのようにしていくか検討することなども重要となります. 「[1]診断の再検討と治療内容の見直し」「1) くり返す増悪の原因がわからない?」それではまず私が研修医時代に経験した症例を簡単に紹介させてください. 「症例1」60歳代後半男性. 心不全急性増悪で3回目の入院. 「入院前の診断:」高血圧性心疾患, 慢性腎不全, 高血圧症, 脂質異常症. 「内服薬:」ACE阻害薬・β遮断薬. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 3) Tsuchihashi M, et al:Clinical characteristics and prognosis of hospitalized patients with congestive heart failure--a study in Fukuoka, Japan. Jpn Circ J, 64:953-959, 2000
- 1) WRITING COMMITTEE MEMBERS, et al:2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure:a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation, 128:e240-e327, 2013
- 2) Sato N, et al:Clinical features and outcome in hospitalized heart failure in Japan(from the ATTEND Registry). Circ J, 77:944-951, 2013
- 4) Kinugasa Y, et al:Multidisciplinary intensive education in the hospital improves outcemes for hospitalized heart failure patients in a Japanese rural setting. BMC Health Serv Res, 14:351, 2014
- 5) 厚生労働省:人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン. 2018 https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000197721.pdf
