アブストラクト
| Title | 1. パーキンソン病 / レビー小体型認知症・本態性振戦の診断と治療 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 アルツハイマー病以外の神経変性疾患 Seminar |
| Authors | 織茂智之 |
| Authors (kana) | おりもさとし |
| Organization | 上用賀世田谷通りクリニック院長 |
| Journal | Geriatric Medicine（老年医学） |
| Volume | 59 |
| Number | 12 |
| Page | 1153-1162 |
| Year/Month | 2021 / 12 |
| Article | 報告 |
| Publisher | ライフ・サイエンス |
| Abstract | 「SUMMARY」 ■パーキンソン病(PD)の診断は, 特徴的な運動症状とその臨床経過, 特異度の高い非運動症状の確認, 脳MRIなどによるほかのパーキンソン症候群の除外, L-ドパの臨床効果により行う. レビー小体型認知症(DLB)の診断は, 進行性の認知機能低下が必須で, これに中核的特徴と指標的バイオマーカーの組み合わせにより行う. 本態性振戦(ET)は, 数年間継続する両側性の姿勢時振戦を主徴とし, ほかの神経所見・振戦を来すほかの疾患や薬剤の服用がない場合に診断する. PDの薬物治療は, 早期と進行期に分けて戦略を考える. DLBの薬物治療は, 認知機能障害, BPSD(認知症の行動・心理症状), パーキンソニズム, 自律神経症状などに対して行う. ETの薬物治療はβ遮断薬を, 禁忌例や無効例には抗てんかん薬を用いる. |
| Practice | 臨床医学：内科系 |
| Keywords | レビー小体病, パーキンソニズム, 振戦, 診療ガイドライン, L-ドパ |
- 全文ダウンロード： 従量制、基本料金制の方共に968円(税込) です。
参考文献
- 1) Postuma RB et al: MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord 2015;30:1591-1601.
- 2) McKeith IG et al: Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology 2017;89:88-100.
- 3) 織茂智之:パーキンソン病の最近の検査, 治療, 日老医誌 2016;53:195-209.
- 4) 日本神経治療学会治療指針作成委員会編:標準的神経治療:本態性振戦. 神経治療 2011;28:297-325.
- 5) 日本神経学会監修:パーキンソン病診療ガイドライン2018(「パーキンソン病治療ガイドライン」作成委員会編集), 医学書院, 東京, 2018.
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- 6) 武田篤ほか:進行期パーキンソン病の治療はどうするか. 実践! パーキンソン病治療薬をどう使いこなすか?, 南江堂, 東京, 2018;pp50-61.
- 7) 織茂智之:レビー小体型認知症の薬物療法. レビー小体型認知症診療ハンドブック(山田正仁監修, 小野賢二郎編集), フジメディカル出版, 大阪, 2019;pp72-77.
