アブストラクト
Title | 2. 不眠症の病態に応じた睡眠薬の使い分け |
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Subtitle | 特集 睡眠薬・抗不安薬を安全に使いこなす, 効果的に減薬する |
Authors | 田中彰人*, 高江洲義和* |
Authors (kana) | たなかあきひと, たかえすよしかず |
Organization | *杏林大学医学部 精神神経科学教室 |
Journal | 睡眠医療 |
Volume | 14 |
Number | 2 |
Page | 145-152 |
Year/Month | 2020 / |
Article | 報告 |
Publisher | ライフ・サイエンス |
Abstract | 「Summary」・2014年に改訂された睡眠障害国際分類 第3版の診断基準により不眠症の診断が容易になった反面, 不眠の要因や病態に応じた診断や治療が軽視されるようになり, 画一化された治療が行われるようになった. しかしながら, 臨床現場においては, 画一化された治療では十分に効果を認めない難治例の不眠症も多く存在するため, 今一度不眠症の病態に応じた診断と治療を見直す必要がある. 不眠症の病態生理として, 過覚醒型, 睡眠恒常性異常型, リズム異常型などの病態を正確に把握し, それぞれに応じた適切な治療介入を行うことが重要である. ・不眠症の治療においては病態に応じた適切な薬物選択は重要であるが, 薬物療法に偏重せず, 不眠の認知行動療法(CBT-I)を中心とした非薬物療法を並行して実施すべきである. 一方で, 不眠症の日常診療で体系化されたCBT-Iを実施することは容易ではないため, 日常診療ではそのエッセンスを取り入れ, 不眠症の病態に応じた非薬物療法の介入に重点を置くべきである. |
Practice | 臨床医学:内科系 |
Keywords | 不眠症, 過覚醒, 睡眠恒常性, リズム異常, 睡眠衛生指導, CBT-I |
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参考文献
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