アブストラクト
| Title | ネフローゼ症候群 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 腎疾患診療の新たな展開 各種腎臓病の診断と治療 |
| Authors | 西本雅俊, 鶴屋和彦 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 奈良県立医科大学腎臓内科学 |
| Journal | 臨牀と研究 |
| Volume | 97 |
| Number | 6 |
| Page | 667-674 |
| Year/Month | 2020 / 6 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 大道学舘出版部 |
| Abstract | 「はじめに」ネフローゼ症候群は, 持続する3.5g/日(あるいは3.5g/gCr)以上の蛋白尿および3.0g/dL以下の低アルブミン血症を呈する症候群である. 特発性(一次性)のものと, 他疾患に起因する二次性のものに分けられる. 二次性疾患は基本的には原疾患の治療が重要となる. 本稿では, 一次性ネフローゼ症候群, 中でも, ネフローゼ症候群の原疾患として, 比較的臨床現場で遭遇する微小変化型ネフローゼ症候群(MCD), 巣状分節性糸球体硬化症(FSGS), 特発性膜性腎症(IMN)の三疾患について, 診断ならびに治療に関して概説する. 「I. 各疾患における病態と診断」「1. MCD」小児の一次性ネフローゼ症候群の約90%, 成人の約40%を占める. 数日の経過で急激に病態が進行し, 突然の浮腫の出現・増悪, 体重増加を主訴に病院を受診することが多い. |
| Practice | 臨床医学:一般 |
| Keywords |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
参考文献
- 1) 丸山彰一ほか: エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2017. 東京医学社, 東京, 2017.
- 2) Wei, C. et al. : Circulating urokinase receptor as a cause of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Med, 17: 952-960, 2011.
- 3) D'Agati, V. D. et al. : Focal segmental glomeruloscle-rosis. N Engl J Med, 365: 2398-2411, 2011.
- 4) Beck, L. H. Jr. et al. : M-type phospholipase A2 re-ceptor as target antigen in idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med, 361: 11-21, 2009.
- 5) Tomas, N. M. et al. : Thrombospondin type-1 domain-containing 7A in idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med, 371: 2277-2287, 2014.
残りの19件を表示する
- 6) 松尾清一ほか: ネフローゼ症候群診療指針. 日腎会誌, 53: 78-122, 2011.
- 7) Chapter 5: Minimal-change disease in adults. Kidney Int Suppl, 2: 177-180, 2012.
- 8) Chapter 7: Idiopathic membranous nephropathy. Kid-ney Int Suppl, 2: 186-197, 2012.
- 9) Shiiki, H. et al. : Prognosis and risk factors for idi-opathic membranous nephropathy with nephrotic syn-drome in Japan. Kidney Int, 65: 1400-1407, 2004.
- 10) 堺秀人ほか: 難治性ネフローゼ症候群(成人例) の診療指針. 日腎会誌, 44: 751-761, 2002.
- 11) Reich, H. N. et al. : Remission of proteinuria improves prognosis in IgA nephropathy. J Am Soc Nephrol, 18: 3177-3183, 2007.
- 12) Berthoux, F. et al. : Predicting the Risk for Dialysis or Death in IgA Nephropathy. J Am Soc Nephrol, 22: 752-761, 2011.
- 13) Muso, E. et al. : A Prospective Observational Survey on the Long-Term Effect of LDL Apheresis on Drug-Resistant Nephrotic Syndrome. Nephron Extra, 5: 58-66, 2015.
- 14) Iijima, K. et al. : Rituximab for Childhood-onset Re-fractory Nephrotic Syndrome(RCRNS) Study Group: Rituximab for childhood-onset, complicated, frequently relapsing nephrotic syndrome or steroid-dependent neph-rotic syndrome: a multicentre, double-blind, random-ised, placebo-controlled trial. Lancet, 384: 1273-1281, 2014.
- 15) Ravani, P. et al. : Rituximab in Children with Steroid-Dependent Nephrotic Syndrome: A multicenter, open-label, noninferiority, randomized controlled trial. J Am Soc Nephrol, 26: 2259-2266, 2015.
- 16) Basu, B. et al. : Efficacy of Rituximab vs Tacrolimus in Pediatric Corticosteroid-Dependent Nephrotic Syn-drome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr, 172: 757-764, 2018.
- 17) Ravani, P. et al. : Short-term effects of rituximab in children with steroid- and calcineurin-dependent neph-rotic syndrome: a randomized controlled trial. Clin J Am Soc Nephrol, 6: 1308-1315, 2011.
- 18) Magnasco, A. et al. : Rituximab in children with resis-tant idiopathic nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol, 23: 1117-1124, 2012.
- 19) Munyentwali, H. et al. : Rituximab is an efficient and safe treatment in adults with steroid-dependent mini-mal change disease. Kidney Int, 83: 511-516, 2013.
- 20) Takei, T. et al. : Effect of single-dose rituximab on steroid-dependent minimal-change nephrotic syndrome in adults. Nephrol Dial Transplant, 28: 1225-1232, 2013.
- 21) Dahan, K. et al. : Rituximab for Severe Membranous Nephropathy: A 6-Month Trial with Extended Follow-Up. J Am Soc Nephrol, 28: 348-358, 2017.
- 22) Fervenza, F. C. et al. : Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy. N Engl J Med, 381: 36-46, 2019.
- 23) Ruggenenti, P. et al. : Rituximab in steroid-dependent or frequently relapsing idiopathic nephrotic syndrome. J Am Soc Nephrol, 25: 850-863, 2014.
- 24) Sellier-Leclerc, A. L. et al. : Rituximab efficiency in children with steroid-dependent nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol, 25: 1109-1115, 2010.


