アブストラクト
Title | 高齢者に多い疾患とその外来診療 肺炎 |
---|---|
Subtitle | 特集 / 高齢者外来診療のトレンドと対策 |
Authors | 平山達朗, 迎寛 |
Authors (kana) | |
Organization | 長崎大学病院呼吸器内科 |
Journal | 臨牀と研究 |
Volume | 98 |
Number | 4 |
Page | 427-432 |
Year/Month | 2021 / 4 |
Article | 報告 |
Publisher | 大道学舘出版部 |
Abstract | 「はじめに」 肺炎は老若男女が罹患する疾患であるが, 特に高齢者においては罹患率, 死亡率ともに高く関わりの深い感染症である. 誤嚥性肺炎も含めると日本人の死因第3位の疾患であり, その死亡者の96%以上を65歳以上の高齢者が占めている. 近年, 肺炎の死亡者数が増加している原因は日本社会の高齢化によるものと推測される. 2020年の推計では65歳以上の高齢者の人口割合は29.3%と3割に迫っており, 今後も増加傾向が続くと推定される. 高齢者肺炎に対する対策が重要な課題となっており, 本稿では高齢者肺炎の外来診療について概説する. 「I. 高齢者肺炎の特徴」 高齢者は感染防御能や心身認知機能が低下しており, 感染症診療において健康成人と異なる特徴を有する. 一般に, 高齢者の肺炎では発熱や咳嗽などの特異的な症状が欠如していることがしばしばある. 特に発熱については18〜44歳では約85%で出現するのに対して, 75歳以上の高齢者では50%程度しか出現しないとする報告もある. |
Practice | 臨床医学:一般 |
Keywords |
- 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。
参考文献
- 1) Metlay, J.P. et al.:Influence of age on symptoms at presentation in patients with community-acquired pneumonia. Arch Intern Med, 157(13):p.1453-1459,1997.
- 2) Teramoto, S. et al.:High incidence of aspiration pneumonia in community-and hospital-acquired pneumonia in hospitalized patients:a multicenter, prospective study in Japan. J Am Geriatr Soc, 56(3):p.577-579,2008.
- 3) Mandell, L.A. and M.S. Niederman:Aspiration Pneumonia. N Engl J Med, 380(7):p.651-663,2019.
- 4) 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会編:成人肺炎診療ガイドライン2017. 日本呼吸器学会, 東京, 2017.
- 5) Yamasaki, K. et al.:Significance of anaerobes and oral bacteria in community-acquired pneumonia. PLoS One, 8(5):p.e63103,2013.
残りの5件を表示する
- 6) Noguchi, S. et al.:Bacteriological assessment of healthcare-associated pneumonia using a clone library analysis. PLoS One, 10(4):p.e0124697,2015.
- 7) Mukae, H. et al.:The Importance of Obligate Anaerobes and the Streptococcus anginosus Group in Pulmonary Abscess:A Clone Library Analysis Using Bronchoalveolar Lavage Fluid. Respiration, 92(2):p.80-89,2016.
- 8) Akata, K. et al.:The significance of oral streptococci in patients with pneumonia with risk factors for aspiration:the bacterial floral analysis of 16S ribosomal RNA gene using bronchoalveolar lavage fluid. BMC Pulm Med, 16(1):p.79,2016.
- 9) Hung, I.F. et al.:Prevention of acute myocardial infarction and stroke among elderly persons by dual pneumococcal and influenza vaccination:a prospective cohort study. Clin Infect Dis, 51(9):p.1007-1016,2010.
- 10) Yoneyama, T. et al.:Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. J Am Geriatr Soc, 50(3):p.430-433,2002.