アブストラクト
| Title | 睡眠薬の適正使用 : 導入とやめ方 |
|---|---|
| Subtitle | 特集 / 睡眠障害へのアプローチ最前線 |
| Authors | 平澤俊之, 井上雄一 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京医科大学病院睡眠学講座 |
| Journal | 臨牀と研究 |
| Volume | 99 |
| Number | 9 |
| Page | 1124-1129 |
| Year/Month | 2022 / 9 |
| Article | 報告 |
| Publisher | 大道学舘出版部 |
| Abstract | 「はじめに」不眠症は罹患頻度の高いcommon diseaseである. 成人の30%以上が睡眠の開始または維持の困難, 睡眠の質の低下のいずれかの夜間不眠症状を有しており, 6〜10%が日中機能に影響の及んだ不眠症に罹患している. 不眠症治療は主に睡眠薬を用いた薬物療法が中心であるが, 薬物療法のみでは十分な治療効果が得られないことがある. 睡眠衛生指導, 不眠症以外の睡眠障害の有無, ストレスの存在, 年齢, アルコール摂取などの患者背景を把握する必要があり, 薬物療法では十分に改善しない場合は認知行動療法の併用が必要なケースもある. また, 不眠症の特徴 (入眠困難, 中途覚醒, 早朝覚醒) や過覚醒 (不安・抑うつによる緊張) , リズム異常など不眠症の病態を正確に捉え薬剤選択に反映させることが求められ, 不眠症状が改善した後の維持療法, 睡眠薬の減薬・休薬のタイミングなどを考慮しつつ治療することが必要となる. |
| Practice | 臨床医学：一般 |
| Keywords |
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参考文献
- 1) 三島和夫 : 睡眠薬の適正使用・休薬ガイドライン. じほう, 東京, p37, 2014.
- 2) 三島和夫 : 睡眠薬の適正使用・休薬ガイドライン. じほう, 東京, p39, 2014.
- 3) 井上雄一 : COVID-19がもたらす睡眠問題. 睡眠医療, 15 : 45, 2021.
- 4) Stanton, R., To, Q. G., Khalesi, S. et al.: Depres-sion, Anxiety and Stress during COVID-19 : Associa-tions with Changes in Physical Activity, Sleep, Tobacco and Alcohol Use in Australian Adults. Int J Environ Res Public Health, 17 : 4065, 2020.
- 5) Ong, J. L., Lau, T., Massar, S. A. A., Chong, Z. T. et al.: COVID-19-related mobility reduction : het-erogenous effects on sleep and physical activity rhythms. Sleep, 44 : zsaa179, 2021.
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- 6) Leger, D., Beck, F. et al.: Poor sleep associated with overuse of media during the COVID-19 lockdown. Sleep, 43 : zsaa125, 2020.
- 7) Murakoshi, A., Takaesu, Y. et al.: Prevalence and associated factors of hypnotics dependence among Japa-nese outpatients with psychiatric disorders. Psychiatry Res, 230 : 958, 2015.
- 8) Penninkilampi, R., Eslick, G. D.: A Systematic Re-view and Meta-Analysis of the Risk of Dementia Asso-ciated with Benzodiazepine Use, After Controlling for Protopathic Bias. CNS Drugs, 32 : 485, 2018.
- 9) Qaseem, A., Kansagara, D. et al.: Clinical Guide-lines Committee of the American College of Physicians. Management of Chronic Insomnia Disorder in Adults : A Clinical Practice Guideline From the American Col-lege of Physicians. Ann Intern Med, 165 : 125, 2016.
