~
検索条件をクリア

アブストラクト

Title 痛みの治療 帯状疱疹後神経痛
Subtitle 特集 / 最新の痛み治療の進歩
Authors 境徹也
Authors (kana)
Organization 佐世保共済病院ペインクリニック麻酔科
Journal 臨牀と研究
Volume 101
Number 6
Page 681-685
Year/Month 2024 / 6
Article 報告
Publisher 大道学舘出版部
Abstract 「I. 帯状疱疹後神経痛の病態」帯状疱疹後神経痛(postherpetic neuralgia:PHN)は, 帯状疱疹の皮疹が改善した後も痛みが残存し, 持続する病態である. 患者はその痛みを, 「ちりちり」, 「電気が走るような」, 「焼けるような」などの様々な表現で医療者に伝える. PHNは, ウイルスにより損傷した神経に異所性発火, つまり痛覚受容器を介さずに本来は興奮が生じない箇所から活動電位(インパルス)が発生することで起こる代表的な神経障害性疼痛である. 疼痛の伝達機構としては, 末梢神経の損傷部位での異所性発火で生じたインパルスが脊髄後角から脊髄視床路を経て中枢に伝達され, 大脳で痛覚を感じるというプロセスが想定される. 神経障害性疼痛はインパルスによる電気的な痛みであるため, 抗炎症鎮痛薬である非ステロイド性抗炎症薬(Nonsteroidal antiinflammatory drugs: NSAIDs)の効果は無い.
Practice 臨床医学:一般
Keywords
  • 全文ダウンロード: 従量制、基本料金制の方共に913円(税込) です。

参考文献

  • 1) Forbes, H.J., Thomas, S.L., Smeeth, L. et al.: A systematic review and meta-analysis of risk factors for postherpetic neuralgia. Pain, 157 : 30-54, 2016.
  • 2) Kawai, K., Gebremeskel, B.G., Acosta, C.J.: Systematic review of incidence and complications of her-pes zoster : towards a global perspective. BMJ Open, 4 : e004833, 2014 10.
  • 3) Takao, Y., Miyazaki, Y., Okeda, M. et al.: Inci-dences of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in Japanese Adults Aged 50 Years and Older From a Com-munity-based Prospective Cohort Study : The SHEZ Study. J Epidemiol, 25 : 617-625, 2015.
  • 4) Finnerup, N.B., Attal, N., Haroutounian, S. et al.: Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults : a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol, 14 : 162-173, 2015.
  • 5) Seth, P., Rudd, R.A., Noonan, R.K. et al.: Quantifying the Epidemic of Prescription Opioid Over-dose Deaths. Am J Public Health, 108 : 500-502, 2018.
残りの7件を表示する
  • 6) 慢性疼痛診療ガイドライン作成ワーキンググループ編 : 慢性疼痛診療ガイドライン. 真興交易, 東京, 2021.
  • 7) 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン作成ワーキンググループ : 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂版第2版. 真興交易, 東京, 2016.
  • 8) Pasqualucci, A., Pasqualucci, V., Galla, F. et al.: Prevention of post-herpetic neuralgia : acyclovir and prednisolone versus epidural local anesthetic and meth-ylprednisolone. Acta Anaesthesiol Scand, 44 : 910-918, 2000.
  • 9) van Wijck, A.J.M., Opstelten, W., Moons, K.G.M. et al.: The PINE study of epidural steroids and local anaesthetics to prevent postherpetic neuralgia : a randomised controlled trial. Lancet, 367 : 219-224, 2006.
  • 10) Manabe, H., Dan, K., Hirata, K. et al.: Optimum pain relief with continuous epidural infusion of local an-esthetics shortens the duration of zoster-associated pain. Clin J Pain, 20 : 302-308, 2004.
  • 11) Takao, Y., Okuno, Y., Mori, Y. et al.: Associa-tions of Perceived Mental Stress, Sense of Purpose in Life, and Negative Life Events With the Risk of Inci-dent Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia : The SHEZ Study. Am J Epidemiol, 187 : 251-259, 2018.
  • 12) Jones, J.: Patient education and self-adcocacy : ques-tions and responses on pain management : Postherpetic neuralgia. J Pain Palliat Care Pharmacother, 29 : 180-181, 2015.