アブストラクト
| Title | インスリン |
|---|---|
| Subtitle | 特集 日米欧のエビデンスで吟味する 糖尿病治療薬の選択 [その治療法にエビデンスはある? 治療薬の使い方を症例から考える] |
| Authors | 米田千裕, 橋本尚武 |
| Authors (kana) | |
| Organization | 東京女子医科大学八千代医療センター 糖尿病・内分泌代謝内科 |
| Journal | 月刊薬事 |
| Volume | 62 |
| Number | 5 |
| Page | 941-945 |
| Year/Month | 2020 / 4 |
| Article | 報告 |
| Publisher | じほう |
| Abstract | [Points] ●インスリン製剤は作用時間特性から, 超速効型インスリン, 速効型インスリン, 中間型インスリン, 持効型溶解インスリン, また速効型あるいは超速効型と中間型を混合した混合型インスリン, および超速効型インスリンと持効型溶解の配合溶解インスリンに分類され, それぞれの患者にあった基礎分泌・追加分泌の補充に使用される. ●強化インスリン療法には, 1日3〜4回のインスリン頻回注射法(MDI)と, 持続皮下インスリン注入療法(CSII)がある. 2015年からはわが国でも持続血糖モニタリング(CGM)とCSIIを組み合わせたSAP(sensor augmented pump)が1型糖尿病に使用可能となった. ●インスリン依存状態の糖尿病には強化インスリン療法が必要である. また, 血糖コントロールのために, インスリン非依存状態であっても強化インスリン療法が必要となる場合もある. ●強化インスリン療法は, 糖尿病細小血管症(神経障害, 網膜症, 腎症), 大血管症の予防・進行抑制に有効であるとのエビデンスがある. ●しかし, 強化インスリン療法による低血糖(特に重症低血糖), 長期的な体重増加には十分注意する必要がある. このため, 内因性インスリン分泌が保たれている患者のうち特に高齢者には, 簡便さも考慮し持効型溶解インスリン製剤を1日1回注射とし, 経口血糖降下薬を併用するBOT(basal supported oral therapy)を選択する症例も増えてきている. |
| Practice | 薬学 |
| Keywords |
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参考文献
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- ・ 日本糖尿病学会・編:糖尿病診療ガイドライン 2019. 南江堂, 2019
